连续监测血清cTnI与hs-CRP水平在急性心肌梗死中的价值.pdf

堕堕堂查查 垩 旦箜兰苎查箜垫塑 ! !璺 ： 1兰 !!型 一2,~1．一33 ，一No一．23 种危 险因素叠加 ，导致脑血管 内血栓形 成 ，导 致的一 系列临床 病症。脂代 紊 乱是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因 素 。 ．实验结果显示脑梗死患者体内存存着血脂、载脂蛋白异 常，即高密度脂蛋白的降低，低密度脂蛋白的升高 与缺m性脑 血管病有明显关系。本文结果也显示缺血性脑血管病患者 TG、TC、I．DI 均高于非缺血性脑血管病患者，其中TG水平升 高有统计学意义(P0．05)，与有关报道相符 】。TG增高将 会促进中密度脂蛋白和小颗粒 I DI 的形成，这些物质可在高 血压和糖尿病导致的血管内皮损伤的基础上，向血管壁沉积致 动脉粥样硬化的形成，内壁粗糙，血脂增高、脑血流减慢．血液 处于高凝状态．也使血小板易于黏附聚集而形成血栓 }。本文 观察结果，IC、HDI 及 I I)I 两组未见显著差异。与国内其他 报道不一致。与选择的对照组人群不同，如对照组为健康对照 人群，疾病组血脂代谢指标的差异会更加明显。 FIB是内源性和外源性凝血途径中的共同因子，FIB浓度 增高提示机体凝血功能增强，血液呈高凝状态。纤维蛋白原及 其降解产物大量存在于动脉粥样斑块中，纤维蛋白原和纤维蛋 白结合物的黏附作用是动脉硬化和血栓形成的关键所在，纤维 蛋 白促 进虹管内膜 吸 附脂蛋 白，增加脂 质在 纤维 斑块 中 的聚 集”】。I 二聚体南纤溶酶作用于交联的纤维蛋白分解而成，比 FIB具有更强的抗原特异性．其升高一·方面反应体内纤维蛋白 水平较高，易于形成血栓，其二提示体内继发性纤溶的提高 ，可 作为体内高凝状态和纤溶功能亢进分子标志物之一。本研究 显示缺血性脑血管病组 二聚体含量高于对照组 ，P0．o1。 与国内外报道一致。 ：二聚体可作为早期诊断脑梗死的敏感 而特异性指标 “}。 本研究显示 缺 血性脑 血管 病组 PAgT 高于对 照组 ，P 0．0l， 报道一致 “ 。其原理可能是患者体内存在血栓形成 前状态．动脉粥样斑块破裂、由 脂升高、血液黏度变化等多种因 素造成血管壁损伤。血小板持续活化，而血小板聚集功能增强， · 经验交流 · 易形成血栓，且其过程不易被随即发 的纤溶过程对抗，血流 受阻 、血管闭塞 ，血 栓发 生。PAgT住 动脉硬 化斑块 形成 岂哲 的急性缺血事件中起关键作用，抗血小板聚集／iI显著减少础咻 粥样硬化患者 发生急性心脑血管 的发牛 与致残 、矽痫死摩 参考文献 [1] 彭黎明，邓承祺．现代血栓与止血的实验室检测及 直用l_、 北 京 ：人民卫生出版社 ，2004． [2] 徐海，薛广波 脑中风危险因素的流彳f病学研究进疆lJ ．疾病挎 制杂志 ，1999，3(1)：63 6 7． [3] 李东杰．杜宗孝，张亚梅，等．急性脑梗死风险指标相埘危险F复联 合分析[J]．国际检验医学杂志，201 2．33(6。：65 658 [4] 陈 -伟，陈希．老年心脑血管疾病患者血脂 与载脂蛋白测定的}I{i 床价值[J]．中华保健医学杂志，2010．1 2(5)：390 392 [5] 孙亚楠，张帆，孙旦晖．等．脑梗死患瞢和老年精神病患者的m脂 及尿酸结果比较分析[J]．国际检验医学杂志，2()1 1，37(17)：1 O 1 961． [6] 葛庆波，罗巧云，李静，等．糖化血红蛋白水平与急性脑卒中发病 的相关性研究[J]．【扣华疾病控制杂志，2010．1 4(7)： 7 5q9． [7] 殷聪国，牛国忠，金石，等．脑再梗死患者的 D二聚体 纤维蛋白原 及血液流变学改变研究[J]．实用神经疾病杂志，2005，8(4)：4一-5， [8] 王梅，王金良．I)_二聚体检测的临床臆用进展[J]．国际检验医学 杂志 ，2011。32(1)：82—84． [9] 霍梅，徐勇。何林，等．脑梗死患者血浆中血栓标志物及凝m指标 联合检测的临床意义[J]．国际检验医学杂志，2006．27(1 0j：868 869． [1o]戎娟．缺血性脑血管病患者ml脂及血小板聚集率的临床观察rJ]． 实用老年医学，2011，25(2)：170 1 71． 稿 E|期 ：2(门2 O8 l』8) 连续监测血清 cTnI与 hs—CRP水平在急性心肌梗死中的价值 郭 坚 (江苏省射阳县 中医院检验科 ，江苏射阳 2243OO) 摘 要：目的 探讨连续监测血清中心肌肌钙蛋白 1(cTnI)与超敏 c反应蛋白(hs—CRP)在急性心肌梗死中的浓度变化情况， 探 讨 cTnI与 hs—CRt 与心血管疾病病情程度和预后 的关 系。方法 通过对该 院 2008年 1月至 2O11年 ]】月 1 3例 急性 心肌 梗死 患者为观 察组，同期 l