脉搏指示连续心排量监测在急性肾损伤容量过负荷患者血液滤过中的应用.pdfVIP

78 China Continuing Medical Education, Vol. 8, No.21 脉搏指示连续心排量监测在急性肾损伤容量过负荷患者血液 滤过中的应用 1 2 1 1 1 柳彦涛 侯亚利 李叶宁 王培华 郭隗 时，通常是根据患者的症状、心率、血压、水肿等临床情况进行 【摘要】 目的 探讨脉搏指示连续心排量（PiCCO）监测在急性肾损伤 调节脱水速度及液体管理。脉搏指示连续心排量（pulse indicator （AKI）合并容量过负荷患者血液滤过中的应用。方法 选择 23 例 AKI 合并容量过负荷且需要连续性静脉 - 静脉血液滤过（CVVH）及机械 continous cardiac output，PiCCO）监测是应用间断经肺热稀释及连 通气的患者，随机分为常规组 12 例和 PiCCO 组 11 例。比较两组患 续脉搏轮廓分析进行血流动力学监测的一种新技术。PiCCO 可以 者的一般资料及 CVVH 治疗时间、液体达平衡时间、机械通气时间、 实现微创连续监测心排量、容量负荷、血管外肺水等指标，在各 住 ICU 时间等指标。结果 两组患者的一般资料，差异无统计学意义 ( 种休克复苏中有很高的应用价值 [4] 。本研究将探讨 PiCCO 技术指 P ＞ 0.05)。治疗后 PiCCO 组与常规组相比 CVVH 治疗时间、液体 达平衡时间、机械通气时间、住 ICU 时间均缩短（P ＜ 0.05）。结论 导 AKI 合并容量过负荷患者在血液滤过治疗中对容量限制的指导 PiCCO 监测在 AKI 合并容量过负荷患者的 CVVH 治疗中可以有效指 意义。 导液体管理。 【关键词】脉搏指示连续心排量；急性肾损伤；容量过负荷；血液滤过； 1 资料与方法 血流动力学 1.1 一般资料 【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2016）21-0078-02 选择本院重症医学科 2015 年 7 月～ 2016 年 6 月住院治疗的 doi 10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.047 各种原因导致的 AKI 患者，AKI 诊断符合急性肾损伤网络（AKIN） The Application of Pulse Indicator Continous Cardiac Output in 的诊断标准及分期；患者年龄 18 ～ 60 岁，性别不限；有明显的 Hemofiltration in Patients With Acute Kidney Injury and Volume Overload 容量过负荷表现，需要行连续性静脉 - 静脉血液滤过（continuous 1 2 1 1 1 veno-venous hemofiltration，CVVH）治疗并脱水限制容量，需要机 LIU Yantao HOU Yali LI Yening WANG Peihua GUO Wei 1 Department of ICU, The Central Hospital of Luohe City, Luohe He’nan 462000,China, 械