神外CaminoMPM-1产品医院版本说课.ppt

110-4G硬脑膜下探头放置方法 这款探头主要是开颅术后放置的 先用套管针在开口旁边穿引出一个通道，然后取出套管针的金属芯，留下塑料外管，探头从外管内穿过到达手术部位，插入到硬膜下。如图所示： 在颅骨钻孔并切开硬膜之后，将脑室内导管组件插入脑室 抽出导管丝 将螺栓下移 旋紧压缩帽 将张力释放护套滑下，套在压缩帽上 将传感器调零，然后将传感器探头插入脑室导管中 旋紧锁定探头 将引流设备与Y型接口连接（如果需要脑脊液引流） 脑室内探头 软管长度为7cm，一般插入脑室5-7cm 金属蝶翼螺栓和白色塑料螺栓可以分开，分别为固定颅骨和内通道的作用，术者在拧紧金属螺栓时一定要一只手先捏住内通道，否则已经进入脑室的软管会随着转动金属螺栓打转 配有专业的开颅工具，可以床旁植入探头 ，实现颅内压的术前、术中、术后的全面监测 线缆固定夹 可以固定在病人袖带或者衣服上，防止探头意外脱出。 术后护理 双重固定可以很好的防止探头脱落 Thank you 广州福娜瑞贸易有限公司 广州福娜瑞贸易有限公司 多参数颅内压监护仪Camino MPM-1 颅内环境多参数监测 不仅仅只有ICP数值的反馈 平均ICP 脑温 心脏舒张期ICP、收缩期ICP ICP即时波形监测及12、24h回顾 CPP脑灌注压 什么是ICP 颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压 ICP监测的意义何在？ 预防和及时控制继发性颅脑损伤能够明显改善预后。 国际临床研究最新数据，监测颅内压给病人预后带来的效果：27%非常有效，45%有一定的效果。 成年人 颅内压--水平侧卧位 正 常 颅 内 压：5.0-15mmHg 轻度颅内高压：14-20mmHg 中度颅内高压：20-40mmHg 当颅内压超过20mmHg时需要提高警惕。 重度颅内高压：40mmHg 1、严重颅脑损伤复苏后GCS评分在3-8分的病人。 2、CT扫描出现异常的异物入侵。 3、CT扫描正常但是出现以下情况的两点或者以上： 40y/o 姿态的改变 SBP90mmHg 4、非大面积损伤，GCS评分9-15但是出现了不正常的症状（MD指导手册，二级损伤） 何种情况下需要监测ICP? CPP脑灌注压 ?CPP正常值为70mmHg－100mmHg 颅脑损伤患者早期脑血流动力学多呈低灌注状态，维持较高的CPP水平可以缓解早期脑缺血、改善预后。对CPP的监测可以间接反映患者脑血流量的变化。 当前对中型颅脑损伤治疗时较适于的CPP为≥70mmHg。 文献研究表明，ICP数值监测意义真正的体现需要保持CPP灌注压在60-70mmHg之间。如果病人CPP出现过高或者过低都将影响ICP对病人病情的参考意义。 ICT脑温 1、脑温比正常人体核心温度高出0.2-2.0℃ 人体核心温度通常通过测量肛温来获得，一般为36.5-37.8°Ｃ 2、脑温增高对脑组织是有非常不好的影响 3、颅脑损伤会引起脑温升高：炎症反应 4、如果脑温降低于核心温度，脑血流量可能会降低，引起供血不足。 具有波形预警功能 正常人的颅内压力波形 颅内压力升高时波形变化 波形预警功能 颅脑进入非代偿期： 颅内压即时波形会优先于颅内压数值对颅脑的顺应性变化作出反应，通过观测即时波形可以更及时的对预期的颅内高压进行防治。 颅脑代偿功能的逐渐丧失（P2≥P1) : 预示着颅内高压的即将到来，建议尽快采取干预措施。 P2≥P1 P2＜P1 Camino MPM-1的 操作与应用 产品组成 产品组成： ?Camino MPM-1多参数颅内压监护仪主机 ? ICP/ICT监测数据线 ? ICP/ICT监测探头包： 监测探头，条令扳手， 固定螺栓(脑组织和脑 室内探头)/皮下通道穿 刺针（硬膜下探头）， 钻头，L型扳手 ?床旁监护仪数据输出线 NO/OFF ICP显示区间调节 校对键 监测数据切换 波形回顾 屏幕显示 报警设置 电源/电池/报警消音/低电量显示 监测数据包括：平均ICP、颅温、CPP、 舒张期ICP、收缩期ICP 机器操作面板 床旁挂臂 支杆固定螺钮 电源线连接口 床旁监护仪连接处 电脑数据线连接口 机身背面接口及放置方式 110-4B脑实质内压监测探头 110-4BT 脑实质内压温度监测探头 110-4G 硬膜下压力监测探头 110-4HM 5mm脑室内压监测探头 110-4HMT 5mm脑室内压温度监测探头 五种探头选择满足多种监测需求 110-4B脑组织内ICP监测探头 110-4BT脑组织内ICP/ICT监测探头 110-4G硬膜下ICP监测探头 110-4HM脑室内