康复评定——总论1讲述.ppt

康复功能评定学Rehabilitation Evaluation and Assessment 请回答一下问题 康复医学的最终目标是什么？ 你的专业是什么，如果以后你继续从事专业工作，你将是什么角色？起到什么作用？ 康复医疗工作流程是什么？ 康复协作组 康复医疗工作流程 康复评定学总论 学习任务 掌握康复评定学的基本概念 熟悉康复评定的对象和康复评定方法的分类 熟悉康复评定的工作流程和内容 自学残疾分类 请讨论找出以下患者可能存在的问题？ WHAT——基本概念 什么是康复评定？ 康复评定是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部分、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。 康复医疗工作流程 WHY——康复评定的作用与意义 康复评定的作用 1.掌握功能障碍的情况 2.制定康复治疗计划 3.评价康复治疗效果 4.帮助判断预后 5.分析卫生资源的使用效率 康复评定的意义 WHO？ 损伤、活动受限和参与限制 SOAP法 HOW——分类 HOW——康复评定的工作流程 躯体功能 姿势反射与原始反射 关节功能 感觉与知觉 肌力与肌张力 上肢与下肢功能 脊柱功能 步态功能 协调与平衡…… 认知功能 言语功能 社会功能 根据刚才提到的功能分析以下患者可能存在的功能障碍 障碍的三个层次 1、功能的评定 人体形态、关节功能、肌肉功能、运动功能的发育、运动控制(肌张力、反射、姿势与平衡、运动协调、步态)、感觉、呼吸功能、认知、言语、情绪、行为等。 2、能力障碍/活动受限的评定 日常生活活动、生产性活动、休闲活动等。 3、社会性障碍/参与限制 居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等。 从障碍的层次再次分析以下患者的问题 HOW——常用的康复评定方法 访谈法 观察法 问卷调查 量表评定 设备检查 康复评定方法的类型 定性评定 半定量评定 定量评定 定性评定 是一种从整体分析评定对象特性的描述性分析，主要是解决评定对象“有没有”或者“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。 优点： 不许安规一起，对评定地点没有严格要 求、短时间内实现。 缺点： 有一定的主观性，对结果的准确性有影 响。 半定量评定——将定性分析的评定中所描述的内容分等级进行量化，赋予分值。 1、等级资料的量化评定 将障碍的水平分为若干级别、阶段或将等 级赋予分值进行评定。 定量评定——通过测量获得并以数量的方式说明其分析结果。 关节活动度（°） 残端长度（厘米） 步频（步/分钟）… 优点：可将功能障碍的程度量化，结果客 观、准确，便于治疗前后的比较。 康复评定与临床检查的区别 康复评定是综合性的评定 ——不局限与单个器官系统，而是患者整体。 ——生理、心理、社会等功能的全面恢复。 ——收集、整理和分析患者各方面的信息。 康复评定是多专业的评定 临床、物理、作业、言语、心理、社会 康复评定时间的选择 住院：初期、中期、末期 一般每2周1次。 出院：随访 评定对象多为治疗进步缓慢但不需 要常规康复治疗者，如脑卒中后偏瘫恢 复期患者 2-3个月、半年甚至一年进 行一次。 康复评定方法的质量要求 注意事项 选择合适的方法 掌握恰当的时间 争取患者和家属的配合 防止意外情况的发生 课程内容及学时安排 教 材 考 核 平时成绩50% 期中小测验10% 出勤5% 作业20%（一篇近5年的与课程内容相关 的外文文献的翻译并做成ppt报 告、中间小作业 纸质or网络） 讨论课5%（准备的材料、ppt制作、报 告情况、讨论情况） 实验课10%（实验报告、实验操作认真程度、 熟练程度