1circulatory system,heart教学.ppt

2.心壁：由心内膜、心肌层和心外膜组成，分别与血管的3层膜相对应。 ⑴心内膜：被覆于心腔内面，由内皮和内皮下层构成。内皮与大血管的内皮相延续。心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成。 心肌层 心外膜 心内膜 室间隔肌性部 室间隔膜部 三尖瓣隔瓣 ⑵心肌层：构成心壁的主体，包括心房肌和心室肌，它们附着于心纤维骨骼，不延续。 心房肌较薄，由浅、深两层组成。心室肌分浅、中、深3层。 中层肌(环形) 浅层肌(斜形) 深层肌(纵形) 左心室 右心室 ⑶心外膜：即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。由间皮和薄层结缔组织构成。 3.心间隔： ⑴房间隔(房中隔)：位于左、右心房之间，由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织构成。 ⑵室间隔(室中隔)：位于左、右心室之间，分为肌部和膜部。 ①肌部：位于前下方，占室间隔的大部分，由肌组织覆盖心内膜而成。 ②膜部：位于心房与心室交界处。右侧面有三尖瓣的隔瓣附着，将其分为两部分：A房室部，位于右心房与左心室之间；B室间部，位于左、右心室之间。 室间隔膜部 右心房 三尖瓣隔瓣 左心室 右心室 室间隔肌性部 ㈣、心传导系：由特殊心肌细胞组成，具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。 包括下面结构: 1.窦房结：是心的正常起搏点，呈长梭形，位于上腔静脉与右心房交界处前面的心外膜下，窦房结动脉穿过其中央。主要有起搏细胞(P细胞)和过渡细胞(T细胞)组成 。 窦房结 结间束 房室结 Purkinje纤维网 房室束 左束支 右束支 right ventricle Sinoatrial node atrioventricualr node atrioventricualr (His) bundle Right bundle branch left bundle branch Purkinje fibers Internodal tracts 心脏后面观 上腔静脉 下腔静脉 后室间沟 冠状沟 冠状窦 左上肺静脉 左下肺静脉 右下肺静脉 左心房 左心室 右心室 Superior vena cava Right pulmonary a. Anterior view of heart Right atrium Right ventricle left atrium left ventricle Aortic arch posterior interventricular groove Coronary groove Cardiac apex inferior vena cava Left superior pulmonary v. 上、下腔静脉分别从上、下注入右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。心底后面隔心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻。心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小部由左心耳和左心室构成。 胸肋面上部可见起于右心室的肺动脉干行向左上方，起于左心室的升主动脉在肺动脉干后方向右上方走行。膈面(下面)，几乎呈水平位，大部分由左心室，小部由右心室构成。心的下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。 心左缘绝大部分由左心室构成，上方一小部分由左心耳参与。右缘由右心房构成。冠状沟 (房室沟)几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。 前、后室间沟分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，分别与室间隔的前、下缘一致，是左、右心室在心表面的分界。前、后室间沟在心尖右侧会合处稍凹陷，称心尖切迹。冠状沟和前、后室间沟被冠状血管和脂肪组织等填充。 右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟，与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点，是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处。 ㈡ 心腔 ： 心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各又分成左、右心房和左、右心室4个腔。 1.右心房：位于心的右上部，壁薄而腔大，以界沟分界分为固有心房和腔静脉窦两部分。 ⑴固有心房：构成右心房的前部，其前上部是锥体形突出的右心耳。内面有许多大致平行排列的梳状肌。在心耳处，肌束交错呈网，似海绵状。 上腔静脉 右心耳 前乳头肌 卵圆窝 腱索 隔缘肉柱 肺动脉瓣 三尖瓣 梳状肌 室上嵴 肉柱 ⑵.腔静脉窦 位于右心房的后部，内壁光滑，有上、下腔静脉和冠状窦开口，它们是右心房的入口。在上腔静脉与右心耳交界处前面的心外膜下有窦房结。在下腔静脉口的前缘有下腔静脉瓣。冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间。 冠状窦口后缘有冠状窦瓣。房间隔右侧面中下部有卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，是房间隔缺损的好发部位。 右心房的前下部为右房室口，是右心房的出口，右心房的血液由此流入右心室。 Koch三角 Todaro腱 下