肥胖带绦虫和牛带绦虫病题稿.ppt

古代中医称之为“寸白虫”或“白虫”。古医籍《诸病源候论》中描述：“寸白者，五虫之一也，长一寸而白色，形小褊”、“连绵成串，几长数尺”“或如带，或丈余，蟠蜒如猪脏，其末寸断，辄为一虫”。 一、形态 成虫长4～8 m，乳白色，虫体由头节、颈部及链体组成。 链体由1 000～2 000个节片组成，节片肥厚。 牛带绦虫头节 头节直径约为1.5～2 mm。 呈四方形，无顶突及小钩，有4个杯形吸盘。 成节、孕节、囊尾蚴 二、生活史 终宿主：人 中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。 感染期：牛囊尾蚴 感染方式：经口感染 成虫寄生人体部位：小肠上段。 卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的孕节每天可排出6～12节，其有较强的蠕动能力，可自动从宿主肛门逸出。 牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛体各部肌肉内，约经60～70 d发育至牛囊尾蚴。 牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏膜之上，经8～10 周发育至成虫，成虫寿命长达3～35年。 三、致病 感染者肠内多为1条，但在流行区平均感染成虫2.7～8条，最多一例达31条。患者可无明显临床症状。 节片自动逸出是许多病人就医时的主述，高达77％，可伴有肛周皮肤搔痒。胃肠道症状以腹痛为常见，见于半数病人。虫体在肠道内扭结成团时可引起肠梗阻，若孕节蠕动进入阑尾而引发阑尾炎。 病人也可伴消瘦、乏力、食欲亢进、头昏、失眠、磨牙及荨麻疹等症。 四、诊断 症状和体征 曾生食或半生食牛肉史者，伴有胃肠不适症状、粪便中有节片或有节片自动逸出史者应疑为本病。 实验诊断 粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子法可查虫卵。 驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。 五、流行 地理分布 世界性分布，在习惯生食、半生食牛肉的地区或民族中流行。 在台湾流行的牛肉绦虫其囊尾蚴多寄生于肝脏内，中间宿主不是牛，而是野生的山羊和鹿，头节上可有发育不良的小钩，故有人将其定名为台湾绦虫(Taenia taiwanensis)新株。 流行环节 传染源：人为唯一的传染源。牛囊尾蚴在牛体内可存活3年之久。 传播途径：经口感染，生食或半生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。 易感人群：感染者以青壮年居多，男性多于女性。 六、防治 药物治疗 南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。 吡喹酮：10 mg/kg～20 mg/kg，顿服。疗效可达95%以上。 丙硫咪唑：成人400mg/kg连服3 d。 甲苯咪唑：200 mg/次，每天2次，连服3 d。 预防 加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉的习惯为最有效的方法。 严格肉类检疫，严禁病牛肉上市。 加强粪便管理，不要随地大小便，避免人粪便污染牧场；定期进行普查普治。 发现病人及时治疗，减少传染源。 * * 监督电话：3029945 授课：任红斌 成节卵巢分为左右两叶。 孕节子宫主干向每侧分支约15～30支，分支较整齐。 两种绦虫形态区别 猪带绦虫　　　　　　牛带绦虫 虫体长度 ２－４Ｍ　　　　　 ４－８Ｍ 节片　　７00-1000节 1000－2000节 头节 球形，直径约1mm 略方形，直径1.5-2mm 具顶突、小钩 无顶 突 、小 钩 成节 卵巢分三叶 卵巢分两叶 孕节 子宫向 每侧分7－13支 每侧分15－30支 囊尾蚴 可寄生于人体 不寄生人体