第七章中药药理与毒理题稿.docx

第七章　中药药理与毒理（高云讲授）第01讲　中药药理（一）第一节　中药药理　　考纲（一）中药药理1.中药药性的现代研究（1）四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的关系（2）五味—功效—化学成分—药理作用之间的关系（3）升降沉浮与药理作用的关系（4）归经与药理作用、有效成分分布、微量元素、受体学说、环核苷酸的关系2.影响中药药理作用的因素（1）药物因素：品种、产地、采收季节、炮制、贮藏、剂型和制剂工艺、剂量、配伍与禁忌（2）机体因素：生理、病理、心理因素（3）环境因素3.中药药理作用的特点（1）中药药理作用于功效的一致性与差异性（2）中药药理作用的多样性（3）中药药理作用的双向性（4）中药量效关系的复杂性4.各类中药的主要药理作用解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、补虚药的主要药理作用、有效成分与作用机制　　一、中药药性的现代研究认识　　中药药性（又称中药性能）：广义—与疗效有关的药物的性质和属性　　包括中药的功效与主治、有毒与无毒　　狭义—是指四气、五味、归经、升降沉浮等　　（一）中药四气　　中药四气（又称四性）：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性　　能够减轻或消除热证的药物——属于寒性或凉性　　能够减轻或消除寒证的药物——属于热性或温性作用点现代研究多数寒凉药多数温热药中枢神经系统结论抑制兴奋指标表现兴奋性递质NA、DA↓↑抑制性递质5-HT↑↓痛阈值、惊厥阈值↑↓酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶↓↑自主神经系统结论抑制兴奋指标表现自主神经平衡指数↓↑交感神经--β受体功能↓↑胆碱能神经—M受体功能↑↓细胞内cAMP/cGMP水平↓↑内分泌系统结论抑制兴奋指标表现下丘脑—垂体—肾上腺轴↓↑下丘脑—垂体—性腺轴↓↑下丘脑—垂体—甲状腺轴↓↑能量代谢结论抑制增强指标表现Na+，K+-ATP酶活性（钠泵）（红细胞膜、组织）↓↑下丘脑—垂体—甲状腺轴（产热）↓↑　　中药四气的临床应用、功效及代表药物四气临床功效进行现代研究的代表药物寒凉减轻或消除热证清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热中枢神经抑制：金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩、龙胆草、黄连、黄柏、连翘、生石膏、知母自主神经抑制：黄连、苦参、知母、生地或龟甲内分泌下调：龟板能量代谢减弱：龟板；生石膏、龙胆草、知母、黄柏方；黄连解毒汤；黄连；知母（知母菝契皂苷元—典型的钠泵抑制剂）温热减轻或消除寒症祛寒、温里、助阳、补气中枢神经兴奋：麻黄、麝香；附子、干姜、肉桂；温性补气药（党参、黄芪）自主神经兴奋：附子、肉桂内分泌功能增强：附子、干姜、肉桂方；或党参、黄芪方；或附子、干姜、肉桂、党参、黄芪、白术方；温阳方药（附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、鹿角片）能量代谢增强：附子、肉桂、干姜方；鹿茸；温阳方药（附子、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等）；吴茱萸；淫羊藿　　【记忆宝】　　★中药四性的现代药理作用现代药理作用温热药寒凉药中枢神经系统具有中枢兴奋作用具有中枢抑制作用自主神经系统提高交感神经—β受体功能降低胆碱能神经—M受体功能升高细胞内cAMP／cGMP水平降低交感神经—β受体功能增强胆碱能神经—M受体功能降低细胞内cAMP／cGMP水平内分泌系统增强内分泌系统功能抑制内分泌系统功能能量代谢增强能量代谢抑制能量代谢　　　　（二）中药五味五味功效化学成分药理作用药物分布举例辛能散、能行：发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效挥发油为代表其次为生物碱、苷类发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等解表药：麻黄—挥发油（左旋α—松油醇）、生物碱（麻黄碱）——发汗、解热、抗炎、抗病原体祛风湿药：秦艽—生物碱（秦艽碱甲）——抗炎、镇痛、解热五味功效化学成分药理作用药物分布举例甘能补、能缓、能和，补虚、缓急止疼、缓和药性和药味等功效以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛等补虚药：①黄芪—黄芪多糖和黄芪皂苷甲—增强免疫功能②人参—人参皂苷Rb1和Rg1—改善学习记忆能力；人参—人参皂苷Rg类—兴奋中枢，Rb-抑制中枢③甘草—甘草酸和多种黄酮类成分—缓解平滑肌痉挛—“缓急止痛”功效酸、涩收敛、固涩：敛肺、止汗、涩肠、止血、固精、止泻等功效酸味药主要含有机酸类成分，涩味药主要含鞣质收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等收涩药：①诃子、石榴皮、五倍子—鞣质—收敛止泻、止血；②乌梅—酸性条件下—抑制或杀灭病原微生物止血药：槐花—芦丁、槲皮素、鞣质—止血苦能泄、能燥：清热、祛湿、降逆、泻下等功效主要含生物碱和苷类成分，其次为挥发油、黄酮等抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐等清热药：①黄连、黄芩、黄柏、北豆根、苦参—生物碱—抗菌、抗炎、解热；②栀子