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卫生均等化经济增长论文(共4793字) 一、理论分析 （一）卫生不均等对居民健康的影响 推动公共卫生均等化发展客观上是一个多层次、全方位的系统化工程，其涉及经济、社会、文化、人口、环境等不同领域多种复杂因素。基于经济投入层面，可把卫生均等化划分为政府财政投入、卫生物力资源配置和卫生人力资源配置等因素，而当卫生投入存在不均等发展时，将直接导致不同地区、不同医疗卫生服务领域和机构的发展程度与水平的差异，最终对区域居民所享有的基本医疗卫生服务和健康水平产生直接而又显著的影响。首先，当政府的财政卫生投入不足或者投入结构不合理时，将导致公共卫生投入偏低，增加居民支付医疗费用比例，导致居民疾病经济负担的程度提高，降低了其健康消费能力与健康保障水平，致使其生活质量下降，丧失个人劳动能力和效率。其次，当区域间卫生资源投入或配置结构失衡，也会导致不同地区间医疗卫生事业发展不平衡，不同区域医院与卫生机构之间在医疗资源、诊疗水平、服务能力和疾病预防等差距拉大，低发展水平地区的民众不能享有优质高效的医疗服务和健康保障，导致不同民众间健康不平等加剧。此外，由于卫生资源的配置不合理，也导致优质医疗资源严重供不应求，民众跨地区求医问诊，“看病难”、“排长队”等现象，在消耗居民大量就诊时间的同时，也增加了就诊医疗的有形与无形成本，大大提高了医患矛盾事件发生的概率，使居民身体、心理均遭受“病痛”折磨，严重影响居民健康水平。 （二）卫生不均等对经济增长的影响 研究指出，健康具有消费品与投资品的双重属性。从投资品属性角度看，将卫生均等化水平的提高看作人力资本投资的一部分，有利于居民保持健康的状态，进而提高其在经济建设中的劳动效率。卫生不均等程度的扩大将一方面抑制居民的消费能力，消耗居民储蓄，致使居民花费大量可支配收入用于健康维护，导致区域消费、投资的不足，使得经济增长失去动力源；另一方面将恶化居民健康人力资本形成条件，降低劳动能力及效率，导致经济增长中人的活力和贡献度的下降，对经济增长起到阻滞效应。基于民生要素角度研究认为，民生要素的投入能够促进区域经济的增长，五大民生要素资本对本地经济均具有较明显的促进作用，中国经济的发展依然处于劳动力和资本驱动经济增长的阶段。医疗卫生作为民生要素最主要的内容之一，卫生均等化要素分布的不平衡以及区域间卫生要素的负外部性是阻碍经济增长的重要方面。卫生不均等对于劳动力的影响则加剧了对区域经济增长的阻碍作用。综上所述，卫生不均等将制约居民健康发展，进而影响健康人力资本的有效形成，并最终对区域经济发展形成阻滞效应。 二、实证研究设计 （一）建模思路与变量说明 基于研究目的与数据获取因素，本文同时构建两个模型： （1）健康模型 借鉴Grossman的健康生产模型思想，将卫生投入视为民众健康产出的核心变量，显然，卫生投入不均等因素可以构成对区域健康产出的重要影响变量，则可以建立模型（1）。 （2）经济增长模型 根据Lucas（1988）内生新经济增长模型核心思想，人力资本是影响经济增长的重要内生因素，将卫生投入视为重要健康人力资本产出的变量因素。这样，忽略其他人力资本形态，将健康人力资本引入经济增长模型，其主要由卫生投入变量决定。因此，卫生投入不均等因素通过影响健康人力资本禀赋水平进而对区域经济增长也构成重要可能性影响。 （二）面板协整模型的分析步骤 以Johansen、Stock为代表的学者认为，由于面板数据兼具时间序列和横截面双重特征，考虑到数据的平稳性和可靠性要求，可采用基于E-G两步法的面板协整和误差修正模型进行实证研究。具体分析步骤如下： （1）判断序列变量平稳性 应用Eviews对上述各变量及差分项进行单元根检验。结合F-ADF、LLC、IPS-W和F-PP检验方法检验结果，判断相应变量序列是否存在单元根，以满足E-G两步法同阶单整要求 （2）判断模型变量协整关系 采用基于E-G法的Kao协整检验，对面板变量模型进行OLS回归，将获得的回归残差序列进行单元根检验，判断回归残差序列是否平稳，进而推断面板模型变量之间是否存在协整关系。 （3）建立模型短期关系 在面板变量存在协整关系的基础上，建立面板误差修正模型，分析模型短期关系。通过判断所得误差修正项ECM系数是否显著不为零，验证所得面板误差修正模型的可靠性。 （4）建立模型长期关系 在模型短期关系确立基础上，建立长期趋势静态协整方程，分析模型变量的长期关系。 三、实证结果分析 （一）单元根检验 健康模型（1）中，全省及苏南、苏北通过了协整检验，总体上江苏全省政府卫生财政投入、卫生资源配置和健康人力资本之间存在