口腔医学在远程教育中的实用性(共3118字).docVIP

口腔医学在远程教育中的实用性(共3118字) 1理论知识呈现的双模式 传统的医学理论教材在介绍疾病时，一般按照概念、概论、临床表现、诊断、治疗及预后的顺序讲述，虽然在逻辑思维上没有问题，但是学生在接受这些理论知识时是被动地灌输，而诊治疾病应该是积极的临床思维的过程。因此，传统的理论知识呈现方式不利于将理论知识应用于临床。因此，在设计如何使学生更好地接受、理解课程理论时，我们将理论知识以“从了解疾病的角度”和“从临床流程的角度”双模式呈现。在呈现“从了解疾病的角度”时，我们按照流行病学、病因、危险因素、发病机制、临床表现、实验室检查、影像学检查、特殊检查、治疗原则和预后随访的顺序进行讲解。而在呈现“从临床流程的角度”时，我们以问诊、体格检查、诊断检查、鉴别诊断和治疗方案的顺序进行叙述。这样，学生不仅能从疾病本身的角度了解疾病概念及其构成因素，还可以从临床应用的角度理解疾病诊疗过程中体现出来的疾病知识。前者是一般教科书所常规的呈现内容和顺序，后者是我们根据学科特点自主设计的呈现形式，使学生在学习理论知识的同时训练了临床思维，为将来走上临床工作打下基础。 2PBL教学设计 口腔医学同样作为一门应用性很强的学科，也适合PBL教学法［7］。但问题是如何在网络远程教学媒体中设计PBL教学模式。有学者提出在局域网教学系统中应用PBL方法［8］，即学生和教师通过网络采用以问题为中心的教学模式进行师生互动。但在互联网环境中，远程教学的对象千差万别，而又为数众多。要想做到逐一回答学生提出的问题很困难［9］。为此，我们的做法是设计典型临床情境，并就该疾病诊疗的各个方面提出问题，让学生回答，在全部答完后可自行查看正确答案。给出正确答案的时候，同时给出相应的理论基础，即解释选择该答案须参照的理论知识，这样在回答问题的同时，可巩固所学的理论知识。在设计临床情境问题时，我们按照临床诊疗的流程进行，即先说诊断，再谈治疗方案。在这一过程中再设计特殊问题情境以强化对该病诊疗特点及注意事项的记忆。如一个下唇外伤的患者，先问软组织清创步骤是什么?进一步的检查是什么?再问如果患者有一块0．5cm大小的软组织只有一窄蒂与基底组织相连应该怎么处理?这就涉及到对于口、鼻、眼、耳等特殊解剖部位软组织外伤的处理方案，即尽量缝回窄蒂软组织外伤组织块，因为这些解剖区域的形态很重要，而其他部位的软组织修补无可替代。 3学习效果考核设计方法和内容 学习效果考核是远程教学的一个重要方面，不同于传统的课堂教学，这种考核是在完全没有教师的监督下进行的，主要依赖学生自己的学习动力。因为没有教师面对面的人文方面的关怀，所以提升学生的自我效能感是维持学生学习动力的重要因素［1］。考核方法和考核内容的设计很重要。首先可以采用问题调查的形式，即逐条询问是否掌握在问题情境中习得的理论知识。因为是调查问卷，所以并没有考试分数的压力，有助于学生梳理已经学习的知识，同时也有益于进一步强化所需知识，进一步可以作答一张完整的试卷，控制好考题的难度，应以选择题为主，可以有一些典型病例的病例分析题。结果在一段时间后公布，这样做一方面是维持学生的期待心理，使学生主观上仍去回忆所学习的内容。另一方面，在得知自己的分数和错误的答题时，可以在一段时间以后仍可复习相应的理论知识。根据学习的记忆、遗忘的时间规律，这样做可以强化记忆。 4教学媒体的表现形式设计 4．1教学媒体的应用种类和呈现内容选择 和大多数其他医学类教学媒体的设计一样，我们在网络教学媒体设计时，也主要使用了文字、图片、声音、动画和视频。文字部分主要用来表述临床理论的内容，采用FrontPage软件设计网页形式的文字版面，可自由设计恰当的背景图案。在需要做链接的文字部分做成链接而指向另一个文字网页。这样学生在浏览文字内容时，碰到有问题的名词、理论部分时，可使用链接功能去查看该名词、理论的详细解释。同样还可以制作二级和三级链接，一直到学生对所学内容能融会贯通。图片主要用来表现病例的病变外观，利用微距定焦镜头拍摄，采用大景深，力求在一张图片上展现病变的全貌，图片格式采用GIF格式，这种格式的特点是图片的数字容量较小，有利于通过网络传输。也可以用图片来表现病理及其他显微图片，在做这种形式的图片时，一定要做好兴趣点标记，帮助学生辨别病变的性质。声音和动画主要用来呈现动态的诊疗过程，比如皮下气肿捻发音，颞下颌关节紊乱病的关节弹响等。在描述手术过程时，传统的教科书常常采用文字叙述的方式，对学生的解剖基础和形象思维能力要求很高，而应用动画直观地解释手术过程则非常容易使学生理解。当然，前期需要投入大量的制作时间和精力。动画也可以用来解释临床的治疗理论，比如在行牙窝洞制备时，可以用动画解释制备的力学原理及