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脑出血个案护理[急诊胡地勇]
* * * * 脑出血个案护理 宝医（集团）二院急诊科 胡地勇（护理师） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 大纲 一、典型案例 二、治疗要点 三、护理诊断 四、护理措施 五、护理体会 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一典型案例 患者男性，33岁，因“突发意识障碍3小时余”由家属报“120”于2017年3月2日21时22分平车护送入院。入院后查患者神志呈模糊状;双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏;左眼睑皮肤挫伤肿胀；T36.0℃,P77次/分，R12次/分，BP136/69mmHg。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 典型案例 现病史： 2017-3-2 18:30许，患者无明显诱因晕厥，由床上摔下，家属发现患者趟地上且意识不清，见地上大量呕吐物（具体情况不详）。未见肢体抽搐、大小便失禁、面色苍白、肢体畸形。入科后立即给予建立静脉通道、心电监测、吸氧，急诊床边心电图检查，报告：窦性心律，顺钟转位，T波低平，U明显。行头颅CT检查，报告：右侧额叶脑出血，血肿破入脑室系统；少量蛛网膜下腔出血待排；左侧眼球外软组织损伤。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 典型案例 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 典型案例 既往史：否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”病史。否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染性病史，否认药物、食物过敏史人，无手术，外伤史，否认输血史，预防接种史不详。 个人史：出生原籍，现居深圳。否认毒物放射性物质接触史，否认疫区疫水接触史，否认嗜烟嗜酒史。 婚育史：未婚未育。 家族史：否认有家族遗传病史及类似病史。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二 治疗要点 1．I级护理，病重，绝对卧床休息，吸氧、心电监护，监测生命征，注意神志瞳孔变化； 2．予甘露醇快速静滴脱水降颅内压等对症支持治疗； 3．采集静脉血标本送检、心电图等相关检查 4. 送脑科三区进一步治疗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三 护理诊断 （1）躯体移动障碍：与脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关。 预期目标：患者能适应卧床状态，配合进行肢体功能康复训练，日常生活活动能力逐渐加强。? （2）生活自理缺陷：与脑出血致肢体活动障碍、意识障碍和绝对卧床休息有关。 预期目标：患者住院期间，在家属和护理人员照?顾下生活得到基本满足。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三 护理诊断 （3）有窒息、肺部感染的危险：与病人卧床，吞?咽不利有关. 预期目标：未发生窒息及肺部感染。 （4）有皮肤完整性受损的危险：与躯体运动障碍有关。 预期目标：患者住院期间未发生压疮。 （5）有受伤的危险：与患者肢体活动障碍有关。 预期目标：患者住院期间安全措施妥善，未发生受伤的意外事件。 Evaluation only. Created with Aspose.Slide
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