財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表.doc

奇美醫學中心新購醫療設備資料卡 儀器編號 ★ 設備名稱 台數 廠 牌 型 號 序號 保管部門 識別碼 ★ 財產部門 ★ 採購案號 保固期限 年 裝機日期 驗收日期 ★ 單價概況 (必填) 保養週期 □月 □季 □半年 □一年 □其他 ★ 衛署許可證號 (必填) 規格說明/安裝環境 需求條件 □一般耗電壓/電流： □重耗電壓/電流(大於10A): □緊急供電 □附屬UPS： □蓄電池： □漏電電流： □安規： EMI(電磁干擾)/EMC(電磁相容性)： □給水: □排水: □軟水: □RO水: □熱水: □冷迴水: □系統冰水: □獨立冰水: □排氣: □蒸氣: □HEPA等級: □附屬電腦/OS: □內嵌電腦/OS: □Office軟體: □軟體授權碼: 網路: □院內網點: □院外專線: □儀器獨立網域: □DICOM模組: 中央供氣: □AIR: □VAC: □O2: □N2: □CO2: □ 鋼瓶供氣: □O2: □N2: □N2O: □NO: □CO2: □混合氣: □環境溫/濕度： □環境正/負壓: □發熱量: □燈泡規格: □體積/重量： □屏蔽(輻防/銅網/隔音) ： □其他: 組件或配件 名 稱 廠 牌 型 號 序 號 消耗性零件 名 稱 廠 牌 型 號 功能說明 代理商 名稱 E-Mail 地址 傳真 北區電話 中區電話 南區電話 工程師 行動電話 免費電話 備註：1. 電子驗收檔與操作＆維修手冊及相關資料請于驗收前交到醫工組，驗收程序才算完成。 2. 本表依據採購合約,合約未列者可暫時留白(每台壹份本表)，打★欄位由醫工組填寫。 3. 儀器須吊掛「簡易操作及故障排除吊卡」(小於A5,2頁,護貝打孔)，電子檔案交醫工組。 財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表 品管測試報告 序號: 設備原廠網址： 儀器圖檔 (請自行down size) 前視圖 PICTURE 1 後 / 側視圖 PICTURE 2 註：本表依據原廠品管報告或奇美醫學工程師會簽之測試數據(每台壹份本表)。  財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表 操作保養安全注意事項/緊急緊急處理流程 (約1~3頁) 設備架構 : 設備操作面板 : 動力供應 : 緊急處理流程 : 簡易故障排除 : 財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表 保養基準表 週　期 使 用 者 保 養 工 程 師 保 養 財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表 儀器自我檢測方法/Error Code 程 序 Password 財團法人奇美醫院醫工組醫療儀器驗收資料表 醫工組工程師意見表 採購案號 儀器編號 廠商 醫療儀器到貨狀況: □預約時間□準時□新品□原廠QC報告 □報關單□廢棄物清運 不滿意 中 滿意 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 醫療儀器安裝校正測試與廠商解說: □現場會堪安裝環境須求 □進度表□品管測試表□保養基準表 □安全注意事項等 不滿意 中 滿意 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 醫療