灸法治疗慢性咽炎精选.ppt

“隔蒜灸”治疗太阴人慢性咽炎 延边中医院针灸科 陈日华 0433-2912330 前 言 慢性咽炎是咽喉部黏膜慢性炎症。慢性咽炎多为上呼吸道感染的一部分，主要表现为咽部干燥、声音嘶哑。秋冬及冬春季之交常见。其病程长、病情顽固。 中医对本病的认识 中医将本病归于“喉痹”、“喑哑” “嗌干”等范畴。多由素体虚弱、劳累过度、久病不愈、过度用嗓，肺肾亏虚，气阴耗伤，使咽喉络脉失养，虚火循经上灼于咽喉。 本病病位主要在肺胃肾。急性者多风热外侵、肺胃热盛；慢性者多肺肾阴虚。 慢性咽炎的概述 咽部干痒、隐痛、咽中有异物感、吞咽不利、声音嘶哑为主要症状。 常为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程较长，症状顽固，不易治愈。 慢性咽炎的病因 急性咽炎转为慢性咽炎、鼻或扁桃体炎症、口腔或牙病、烟酒、辛辣、粉尘、化学气体刺激等都可能导致慢性咽炎。还有一些全身因素，比如各种慢性病及职业因素。 慢性咽炎诊断标准 一、诱因: 常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 剧二、临床表现： 咽部不适异物感，干痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、或微有咳，咽痛。 刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物甚或作呕，空咽时不适感明显。 重者持续性声嘶，甚至失音。 咽部症状可因过劳、多语、受风寒、烟酒过度、精神刺激等原因而加。 咽部的经络循行 肺经：经脉—“从肺系横出腋下”。 胃经：经脉—“循喉咙”，经别—“上循咽”。 脾经：经脉—“上隔，挟咽”，“络嗌”。 肾经：经脉—“从心系上挟咽，循喉咙”，经别—“上走喉咙”。 小肠经：经脉—“循咽下隔”。 肝经：经脉—“循喉咙之后”。 任脉：经脉—“至咽喉”；督脉：经脉—“入喉”。 冲脉+任脉—“会于咽喉”。 病变与相关脏腑 本病的病变在于咽喉。 但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。 慢性咽炎中医辨证论治 3.3.1肝胃气逆，痰凝气滞型 表现为咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。 3.3.2 肺胃有热，气血壅结型 表现为咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物二加剧。风热外感，亦有、可使症状加剧。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象达或数。 3.3.3肾阴不足，虚火上炎型 表现为咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。慢性者多属虚热症。 现代医学的分类 分为三类： 1：慢性单纯性咽炎，表现为咽部粘膜慢性充血； 2：肥厚性（增生性）咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 3：慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。 咽的解剖和生理 咽位于颈椎前方，长约12厘米的肌性管道，是呼吸、消化道的共同通路，分鼻咽、口咽、喉咽三部。 鼻 咽 部 上起颅底、下为硬腭向后延长线的平面。前与鼻腔相通，两侧壁有咽鼓管咽口（下鼻甲后端之后1厘米处）咽鼓管园枕（咽鼓管咽口后上方隆起）咽隐窝（园枕后上方凹陷区，鼻咽癌的好发区）腺样体（鼻咽顶与后壁交界处淋巴组织） 口 咽 部 上接鼻咽，下至会厌软骨上缘。前方与口腔相通。咽峡——悬雍垂、软腭游离缘、舌背、腭舌弓、腭咽弓构成的环状狭窄部分。腭扁桃体。咽侧索（腭咽弓的后方纵行条状淋巴组织）口咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡。 喉 咽 部 上接口咽，下达环状软骨与食管相接。前方通喉腔，侧壁有一较深隐窝，称梨状隐窝，此为异物易存留处。 咽 的 生 理 功 能 1、呼吸功能：调温、湿润、清洁作用均弱于鼻粘膜。 2、吞咽功能：反射动作。软腭上举、关闭鼻咽、会厌覆盖喉口，食物进入食管。 3、共鸣作用：咽腔可产生共鸣，声音悦耳、清晰。 4、防御和保护功能：吞咽或呕吐时，食物不致于返流入鼻腔或吸入气管内。异物入咽部，咽肌收缩阻止其下行，并引起呕吐反射，将其吐出。 5、 调节中耳气压作用：吞咽动作、咽鼓管开放。 6、扁桃体的抗感染作用：扁桃体内含B ,T细胞，具有细胞免疫、体液免疫作用。 现代医学的诊断标准 ①病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 朝医四象人辨象要点 太阳人：体形气像脑椎之气势盛壮，腰围之立势孤弱，性