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妇产科护理学(第5版) 护理1403班 姓名:赵瑞 【概述】 贫血(anemia)是由多种病因引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 常以血红蛋白(Hb)浓度作为诊断标准。 妊娠期以缺铁性贫血(iron deficiency anemia)最为常见。 【贫血与妊娠的相互影响】 对母体的影响: 1. 孕妇的低抗力低下。 2. 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 3. 并发症发生率增高。 4. 感染。 对胎儿的影响: 轻、中度贫血对胎儿影响不大,重度贫血时可造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。 【处理原则】 补充铁剂,治疗并发症; 积极预防产后出血和感染。 【护理评估】 (一)健康史 (二)身心状况 (三)相关检查 1. 外周血象 2. 血清铁测定 3. 骨髓检查 【护理诊断/问题】 活动无耐力 与贫血引起的疲倦有关。 有受伤的危险 与贫血引起的头晕,眼花等症状有关。 【预期目标】 1. 妊娠期、分娩期母婴维持最佳的身心状态,无并发症发生。 2. 孕产妇住院期间得到满意的生活护理。 【护理措施】 (四)产褥期 护理措施 (三)分娩期 (二)妊娠期 (一)预防 妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病,改变长期偏食等不良饮食习惯,调整饮食结构,适度增加营养,必要时补充铁剂,以增加铁的储备。 (一)预防 1. 饮食护理 2. 正确服用铁剂 3. 加强母儿监护 4. 健康指导 (二)妊娠期 中、重度贫血产妇临产前遵医嘱用药,并应配血备用。 严密观察产程,第二产程酌情给予阴道助产。 应积极预防产后出血。 严格无菌操作,按医嘱给予抗生素预防感染。 为产妇提供心理支持。 (三)分娩期 1. 纠正贫血,预防和控制感染 2. 指导母乳喂养 3. 提供家庭支持,增加休息和营养,避免疲劳 4. 提供避孕指导 (四)产褥期 【结果评价】 1. 妊娠分娩经过顺利,母婴健康。 2. 孕产妇能够积极地应对缺铁性贫血对身心的影响,掌握自我保健措施。 妇产科护理学(第5版)
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