女性盆腔横断层精选.ppt

* * 女性盆部水平断面 盆部由盆壁、盆腔 和盆内脏器 组成。 盆壁以骨盆为基础，覆以肌肉、筋膜、血管、神经等软组织构成。 由盆壁所围成的腔即盆腔，容纳的脏器包括：消化和泌尿系的下段， 以及内生殖器等。 这些盆腔脏器在盆腔内配部规律是：由前向后，前为泌尿系，包括膀胱、 前列腺；中为生殖系，包括男性的输精管、精囊腺、前列腺、女性的子宫、 输卵管、卵巢；后为消化系，包括直肠和肛管。由上至下大致分为四层： 境界：在横断层中，上界为骶骨岬平面，下界是女阴消 失平面。 在横断层中女性盆腔脏器的配布规律： 1. 第5腰椎间盘至第3骶椎平面（骶髂关节尾端或是 坐骨大孔上缘出现），盆腔内出现的脏器主要为为腹膜腔下 部有系膜的肠管－－回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾和输尿管。 2. 从骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面，此间腹部和盆部脏器 混合存在，前部为消化管，包括回肠和乙状结肠；中部为内 生殖器，即子宫底、体、卵巢；后部为直肠。 女性盆部水平断面 3. 从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，此间主要是盆 腔脏器，由前向后依次可见膀胱、子宫颈或阴道 上部、直肠。 4. 耻骨联合及以下的断面，主要是会阴部结构，包 括尿道、阴道、肛管、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭。 在横断层中女性盆腔脏器的配布规律： 第五腰椎间盘至第三骶椎平面（骶髂关节尾端或是坐骨大孔上缘出现），盆腔内出现的脏器主要为有系膜的肠管－－回肠、盲肠、乙状结肠、阑尾。 从骶髂关节消失平面至髋臼上缘平面，此间腹部和盆部脏器混合存在，前部有回肠和乙状结肠；中部有子宫底、体、卵巢；后部是直肠。 从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，此间主要是盆腔脏器，由前向后依次可见膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。 耻骨联合及以下的断面，主要是会阴部结构 第1骶椎平面 该平面平对第一骶椎。 主要结构：盲肠、回盲瓣、回肠、乙状结肠、输尿管、髂内动脉、髂内静脉、髂外动脉、髂外静脉、卵巢血管、臀中肌、臀大肌、竖脊肌、。 第2骶椎平面 该平面平对第2骶椎上份。 主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、输尿管、髂内动静脉、髂外 动静脉、卵巢血管、髂肌、腰大肌、股神经、骶髂关节、臀中肌、臀大肌。 第2骶椎间盘平面 该平面平对第2骶椎下份，切及阑尾尖端。 主要结构：盲肠、回肠、阑尾、乙状结肠、髂内动静脉、髂外动静脉、输尿管、卵巢血管、髂肌、腰大肌、骶髂关节、股神经、臀小肌、臀中肌、臀大肌、髂骨翼。 第3骶椎平面 该平面平对第3骶椎平面，切及子宫底。 主要结构：盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠、直肠、髂外动静脉、髂内动静脉、右卵巢、卵巢血管、子宫底、梨状肌、骶髂关节、臀大肌、臀中肌和臀小肌。 第4骶椎平面 该平面平对第4骶椎，切及右侧卵巢。 主要结构：阑尾、回肠、直肠、乙状结肠、乙状结肠系膜、髂外动静脉、髂外淋巴结、髂内动静脉、子宫底、左子宫阔韧带、左输卵管、右卵巢、卵巢血管、髂腰肌、股神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、坐骨神经。 坐骨大孔平面 该平面平对第4骶椎下份，切及左侧卵巢。 主要结构：髂外动静脉、髂外淋巴结、髂腰肌、股神经、缝匠肌、阔筋膜张肌、臀上动静脉、臀下动静脉、坐骨神经、子宫体、双侧卵巢、直肠、乙状结肠、回肠。 该平面平对第5骶椎。 主要结构：髂外动静脉、髂外淋巴结、股神经、臀下动静脉、回肠、乙状结肠、直肠、子宫颈、卵巢、输尿管、梨状肌、坐骨神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、缝匠肌、髂骨体。 第5骶椎平面 该平面切及膀胱上壁和髋臼。 主要结构：膀胱、回肠、乙状结肠、髂外动静脉、股神经、臀下动静脉、坐骨神经、子宫颈、直肠、髋臼、股骨头、尾骨、臀大肌、臀中肌、臀小肌、尾骨肌、闭孔动脉。 膀胱上壁平面 该平面切及股骨头上部。 主要结构：膀胱、子宫颈、阴道后穹、子宫阴道静脉丛、直肠、股动静脉、腹股沟浅淋巴结、股骨头、股骨头韧带、耻骨体、坐骨体、坐骨棘、闭孔动脉、闭孔内肌、肛提肌、臀大肌、臀中小肌。 股骨头平面 该平面切及股骨头韧带。 主要结构：膀胱、子宫颈、阴道、子宫阴道静脉丛、直肠、股动静脉、股深动脉、股骨头、股骨头韧带、股骨颈、大转子、臀下动静脉、髂腰肌、耻骨肌、股直肌、臀大肌、臀中小肌、闭孔内肌、闭孔动静脉、坐骨肛门窝、阴部内动静脉、坐骨神经。 股骨头韧带平面 该平面切及耻骨联合上份。 主要结构：耻骨后间隙、尿道、阴道、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、闭孔血管神经、臀下动静脉、股骨颈、耻骨肌、髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、闭孔内肌、臀大肌。 耻骨联合上份平面 该平面切及耻骨联合中份。 主要结构：尿道、阴道、阴道静脉丛、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉、闭孔内