6职业病防治教案.ppt

（一）尘肺病病因 尘肺是由于长期吸入大量的游离二氧化硅与其他粉尘所致。劳动中吸入的绝大部分粉尘被排出体外，但是仍有一部分长期潴留在细支气管与肺泡内，不断被巨噬细胞吞噬。 残留在肺内的粉尘颗粒可杀死肺泡，使肺泡组织形成纤维病变出现网眼，逐步失去弹性而硬化，无法担负呼吸作用，使肺功能受到损害，降低人体的抵抗力，并诱发其它疾病。在发病过程中，由于游离的二氧化硅活性很强，它加速了肺泡组织的死亡。 四、尘肺病的病因及症状 （二）尘肺病的发病症状 第Ⅰ期 尘肺患者早期又被称为气胸，重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳 第Ⅱ期 中等体力劳动或正常工作时感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽 第Ⅲ期 做一般劳动甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咳血和行动困难。 四、尘肺病的病因及症状 尘肺病的症状和临床表现主要有以下几个方面： 1、咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病情的发展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 2、咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。 3、胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺一样痛等。 四、尘肺病的病因及症状 4、呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 5、咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 6、其它 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。 四、尘肺病的病因及症状 （三）影响尘肺病发病的因素 1、矿尘的成分 2、粉尘的颗粒 3、粉尘的浓度 4、个体方面的因素 四、尘肺病的病因及症状 （四）容易患尘肺病的人群 1、以往体格健康，近阶段突然出现乏力，快走、跑步、爬山等剧烈运动时气急或偶伴咽痒、刺激性干咳。 2、长期从事煤矿、铜矿、铁矿、水泥、石材、纺织这些职业而出现气短、咳嗽等症状的人群。 3、长期接触有害气体，长期大量吸烟每天20支以上，而发生气急、咳嗽等症状的人群。 4、长期服用抗肿瘤、降压、降糖及各种保健药品和其他长期服用药物史，近期突然出现乏力、气短、喘息、干咳等病史的病人。 四、尘肺病的病因及症状 （五）个人保养 1、要预防和控制支气管感染，要戒烟、戒酒； 2、日常生活中要适当的进行体育活动，增强体质，防止感冒； 3、若有咳嗽、咳痰应立即就医； 4、作呼吸体操，坚持在早上作深呼吸运动，锻炼腹式呼吸。 四、尘肺病的病因及症状 （六）我国尘肺病患病现状 1.尘肺病在我国职业病中危害最大。2014年6月底国家卫计委发布的数据显示，全国除西藏外的30个省（区、市）和新疆生产建设兵团2013年共报告尘肺病23152例，占职业病报告总例数的87.72%。 2.农民工是尘肺病的主要受害群体。依据中华社会救助基金会大爱清尘基金发布的《中国尘肺农民工生存状况调查报告（2014）》，农民工在尘肺病患者中占比达90%，保守估计中国农民工尘肺病患者目前至少约600万人，死亡率高至22.04%，每年新增农民工尘肺病约2万多人。其发病年龄在30-50岁之间的占到总人数的90%以上，多是家庭的经济支柱。 四、尘肺病的病因及症状 职业危害与职业病防护 正常人的肺 尘肺病人的肺 一、从业人员职业卫生保护的权利 《职业病防治法规定，劳动者享有下列职业卫生保护权利： 6-2 煤矿职工职业病预防的权利和义务 从业人员职业卫生保护的权利 (1)获得职业卫生教育、培训。 (2)获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。 (4)要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。 (7)参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。 (6)拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。 (5)对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。 (3)了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。 * “ ” 2016 “ ” * 职业病防治 6-1 职业危害与职业病防护 一、职业病危害及其防治 （一）职业病危害因素 职业危害因素是指对从事职业活动得从业人员直接危害人体健康、导致发生职业病的因素。 职业危害的因素可分为两个方面：