心律失常定位讲述.ppt

房性心动过速 根据P波极性（向量）可判定房速起源位置：P波在V1导联直立，Ⅰ、aVL导联倒置或在等电位线，提示起源左房；反之则为右房。从Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波极性可区分起源点在心房上部还是下部，如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波直立，则心律失常起源点位于心房上方，反之则为心房下方。 室性期前收缩严重程度分级（Lown氏标准） Ⅰ级： Ⅰa室性期前收缩1次/分且30次/小时； Ⅰb指1次/分，但30次/小时。 Ⅱ：单源性室性期前收缩 30次/小时。 Ⅲ：多源性室性期前收缩。 Ⅳ：Ⅳa指成对的室性期前收缩；Ⅳb指短阵室性心动过速(VT)。 Ⅴ：R on T型室性期前收缩。 Ⅰ~Ⅱ一般为功能性，Ⅲ~Ⅳ为警告性心律失常有诱发VT和室颤的危险。 病理性室性期前收缩 QRS形态显著畸形，电压较低，顶端有明显切迹和挫折。 QRS波时限0.16s，振幅1.0mV。 QRS波群有宽而深的Q波。 多行性室性期前收缩 室性期前收缩呈二联律或三联律。 运动后室性期前收缩增加，即运动依赖性。 室性期前收缩同时存在房室交界性期前收缩。 室性期前收缩时患者症状不明显 T波方向与主波方向一致。 良性室性期前收缩 发生室性期前收缩时症状明显。 QRS波群时限0.14s。 振幅1.0mV。 T波方向与主波方向相反。 运动或窦性心率加快后室性期前收缩反而减少。 室性并行心律诊断标准 在一个导联上室性早搏形态相同而