ICU常用药物教学.pptVIP

ICU常用药物 ICU 王珍 1、抗心律失常药 2、正性肌力药 3、血管活性药 抗心律失常药 能防治心动过速、过缓或心律不齐的药物。但一般指防治心动过速及某些心律不齐的药物。 作用机理 主要是通过影响心肌细胞膜的 Na+、Ca2+及K+转运，影响心肌细胞动作电位各时期，抑制自律性和（或）中止折返而纠正心律失常。 分类 钠通道阻滞药 β受体阻滞药 延长动作电位时程药 钙通道阻滞药 钠通道阻滞药 适度阻滞钠通道 轻度阻滞钠通道 明显阻滞钠通道 适度阻滞钠通道，对钾通道也有抑制作用。易诱发或加重心律失常。常用药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、 轻度阻滞钠通道 ，药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等 。临床上多属于窄谱药，是治疗室性心律失常的常用药物。 明显阻滞钠通道 ，药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。 临床上属于广谱抗心律失常药。 利多卡因 适应症 主要用于室性心律失常的治疗。如室性早博、室性心动过速和心室纤颤。 是目前治疗急性心肌梗死，洋地黄中毒及心导管术等引起的急性室性心律失常的首选药物。 表面麻醉、浸润麻醉、硬膜外麻醉。 不良反应 神经系统:血药浓度过高时，可有嗜睡，头晕，语言障碍，感觉异常，惊撅甚至呼吸抑制。 心血管系统·剂量过大可引起心脏抑制，出现窦性过缓，房室传导阻滞，甚至心脏停博。 过敏反应:有皮疹及水肿表现，严重者可出现呼吸停止 β受体阻滞药 β受体阻滞