ICU护理疾病查房教学.pptVIP

疾病查房---病史汇报 病史资料 许某某，女性，70岁，诊断：头部外伤，左股骨骨折，左耻骨骨折，左坐骨骨折,失血性休克，吸入性肺炎，呼吸衰竭。 简要病史 患者因车祸后头痛头晕恶心呕吐，左下肢及全身多处外伤后半小时至我院急诊 当时患者意识清楚，查CT颅内未见异常，左顶部头皮血肿，左下肺渗出性病变，上腹部未见异常，X线见左股骨中段骨折，左侧耻骨坐骨骨折 简要病史 2010-2-18 12：20拟以头部外伤，左股骨中段骨折，左耻骨骨折，左坐骨骨折收住脑外科病区 简要病史 入院时患者昏迷，GCS评分7分（E1V2M4),T36.50C，P100次/分，BP109/70mmHg，R24次/分，SpO290%，后患者因出现昏迷加深，血压及氧饱和度下降，15：20转入ICU 救治过程 入ICU时GCS评分5分（E1V1M3），双侧瞳孔等大等圆，直径0.25cm，对光反射略迟钝，双肺呼吸音低，两下肺可闻及湿罗音， T不升，心律齐，HR 102次/分，NIBP 94/62mmHg,呼吸不规则，SpO2 50%，立即予气管插管，机械通气 救治过程 血压进行性下降，经快速补液后NIBP最低仅55/32mmHg，无尿，立即开通深静脉，在快速扩容的同时，给予大剂量去甲肾上腺素微泵维持，监测CVP及