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2017-03-28 发布于四川
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aceiarb的肾保护作用与其监护.ppt

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aceiarb的肾保护作用与其监护

ACEI作用机制抑制血浆与组织中的ACE，减少AngⅡ的生成，降低循环与组织中的AngⅡ，减弱其收缩血管作用，降低外周血管阻力心肌阻止AngⅡ促心肌细胞肥大，抑制AngⅡ促心肌细胞凋亡预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌有保护作用，从而改善心脏的舒缩功能血管阻止AngⅡ促平滑肌细胞和成纤维细胞增殖抑制血管肥厚，降低血管僵硬度，改善动脉顺应性肾脏减弱AngⅡ的抗利尿作用肾上腺减少AngⅡ引起的醛固酮分泌，促进水钠排泄，减轻水钠潴留 ACEI/ARB的肾保护作用及其药学监护山东省千佛山医院黄欣 2011.9.18 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 RAAS简介 ACEI药理作用及机制 ACEI/ARB肾保护作用 ACEI/ARB临床应用 ACEI/ARB药学监护 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缩略语 RAS (renin-angiotensin system,肾素-血管紧张素系统) RAAS(renin-angiotensin-aldosterone system,肾素-血管紧张素-醛固酮系统) Ang Ⅱ(angiotensin Ⅱ,血管紧张素Ⅱ) AT1(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,血管紧张素Ⅱ1型受体) ACEI(angiotensin-converting enzyme inhibitor) ARB(angiotensin Ⅱ receptor antagonist) GFR(glomerular filtration rate,肾小球滤过率) SNGFR(single nephron glomerular filtration rate,单个肾单位GFR) PGC(glomerular capillary hydraulic pressure,肾小球毛细血管静水压) TGF-β(transforming growth factor-β，转化生长因子-β) ECM(extracellular matrix,细胞外基质) PAI-1(plasminogen activator inhibitor-1,纤溶酶原激活剂抑制物-1) * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 RAAS简介 ACEI药理作用及机制 ACEI/ARB肾保护作用 ACEI/ARB临床应用 ACEI/ARB药学监护 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. RAAS简介组成成份肾素血管紧张素原血管紧张素肽血管紧张素转化酶血管紧张素受体醛固酮功能 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. RAAS简介组成成份功能对血管血压的影响外周阻力增加，血压升高；血管平滑肌细胞肥大、增生，血管壁厚度增加，血管壁顺应性降低，并引起重构对心脏的影响 AngⅡ对心脏各部位组织均有作用；对心肌有明显的正性肌力和正性频率作用，促进心肌肥厚和重构对肾脏的影响对入球小动脉和出球小动脉有直接收缩作用；对Na+再吸收的影响；对GFR的影响；对肾小球血管间质细胞的影响对肾上腺皮质的影响促进醛固酮的释放，增加水钠潴留，促进心肌间质纤维化，在心肌肥厚和心肌重构中起重要作用 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 RAAS简介 ACEI药理作用及机制 ACEI/ARB肾保护作用 ACEI/AR