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西南交通大学本科生学生课程成绩复议申请表 年 月 日 课程代码 课程名称 课程教学班号 开课院系 课程成绩 任课教师姓名 学生姓名 学生学号及所在专业年级 学生申请课程成绩复议理由 申请人（签名）： 年 月 日 开课院（系） 成绩复议后 反馈意见 【注：本项由开课院（系）复议成绩后填写（可另附页）。】 院长（系主任）签字： 盖章： 年 月 日 教务处意见 签字： 盖章： 说明：学生提交课程成绩复议申请时间期限为：自课程成绩公布之日至下一学期开学一周之内；学生提出的课程成绩复议由学院（系）主管教学副院长（主任）、教学秘书、教务员、课程负责人和本科教学督导组有关专家共同进行；课程成绩复议结果由申请受理单位负责向申请学生及时通报；学生对复议结果有异议者可向教务处再次提出课程成绩复议申请，由教务处会同开课学院（系）再次进行复议，复议结果由教务处通知申请学生；由教务处做出的课程成绩复议结果为最终成绩复议结果。