《腹腔双套管冲洗的护理》.pptxVIP

腹腔双套管冲洗的护理双套管应用目的引流区内的渗出物和坏死组织及时清除有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退刺激肉芽组织的生长加快组织的修复降低感染护理保持双套管有效引流冲洗液持续均匀滴入，过快则滴入的液体不及时洗出，集聚在腹腔增加感染机会，过慢会造成干吸而损伤创面导致出血；负压保持持续稳定，负压过大容易吸附导管周围组织导致出血，负压过小引流不畅导致引流无效，负压不平稳会导致引流液反流，引起逆行感染。密切观察引流液密切观察引流液的颜色，性质及量，冲入量与冲出量是否平衡。如引流液呈鲜红血性伴有脉速血压下降，引流液超过200ml/h血性液体，考虑活动性出血。防止引流管堵塞大手术创面大，腹腔渗血渗液多，引流液粘稠，双套管吸引内管较小，容易引起引流管堵塞。堵塞主要表现：1)引流管内气体液体波动消失 2)内外套管通气口有液体渗出 3）内套管通气口听不到嘶嘶的气流声。因此加强巡视，发现赌管，检查引流管是否在位，扭曲，打折，脱管，检查引流连接是否紧密，检查内套管是否堵塞，如堵塞及时更换；如内套管没有堵塞，各连接正常可加快冲洗速度，加大负压，旋转并上下移动吸引内管可解除堵塞。心理护理主动与患者沟通，让患者倾听释放压力和负面情绪。用既往的成功病例来激励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。预防压疮及静脉血栓的发生参考文献 保红平 姚永良 腹腔双套管持续冲洗负压引流技术在腹部外科的临床应用 中国普外基础