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护理查房 ——胰腺MT sicuA 姜琦 学习内容 病例介绍 床号：2床 姓名：王琴娣 性别：女 年龄：68岁 入院时间：2015/7/29 诊断：胰腺恶性肿瘤 简要病情 患者因皮肤及巩膜黄染10天就诊，于外院查ALT195U/L,TB209umol/L。B超：胆囊炎、胆囊增大、胆囊结石、胆囊壁结晶、胆总管及肝内胆管扩张、主胰管扩张。CT：高位胆道梗阻。MIR：胰颈癌，压迫胆总管致胆道梗阻。于7/27行ERCP术，十二指肠乳头括约肌切开，导丝未进入导管，予以补液抑酸抑酶等治疗后为求进一步诊疗入院 治疗过程 患者于7/31行超声引导下经皮胆管置管引流术（PTCD），于8/11日在联合麻醉下行胰十二指肠切除+肝门LN清扫+门静脉切除重建术，于8/12出现出入量不平衡，入量较出量多，结合患者肾功能变化，考虑肝肾综合症，遂于8/14转入外监A。患者现置右侧颈部静脉导管、面罩加高流量吸氧，胃管，导尿管，血透管及腹穿引流管接引流袋。患者于８/17放置血透管并间断进行床旁血透，9/1放置腹穿引流管接引流袋，间断输血。患者于9/15日放弃治疗死亡。 治疗 化痰： 沐舒坦60mg iv tid、 沐舒坦+爱全乐+普米克令舒 雾化吸入 tid 爱全乐+万托林喷雾剂各三喷 tid 保胃止酸：潘妥洛克40