护理文书培训201610论述.ppt

体温单 （二）书写方法： 6、入院日期：入院当日为第一日，连续填写至出院。 7、手术后日数： （1）手术当日用墨蓝色笔在相应时间内填写手术（不写时间），手术次日开始记数，连续填写10天。 （2）如在10天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术7天又做第二次手术既写作1/8、2/9、3/10、***.连续写至末次手术的第10天。 8、时间：体温单绘制一般4小时为一间隔。如：2—6—10—2—6—10或8—12—4—8—12—4，每一数字格内可填写其前后两小时内情况。 体温单 （三）40℃横线以上的填写内容（用墨蓝笔填写） 1、在相应的时间内，纵向顶格填写入院、出院、转科、手术、分娩、请假、呼吸心跳停止，除手术、分娩、请假不写时间，其他均写出相应的时间，要求具体到时间和分。竖波折号占两个小格。 入 手 出 分 呼 请 院 院 吸 术 娩 心 假 九 九 跳 时 时 停 十 分 止 分 四 2、患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。 体温单 （四）体温的画法 1、体