学院系所级别.doc

學院: 系所級別: 學號: 姓名: 檢附文件清單（請依序檢附以下資料） 文 件 名 稱 已檢附者請勾選 1.申請表（含院系審查意見表） □ 2.研究成果摘要表 □ 3.二位教授推薦書(其中至少一份校外教授推薦函)。 □ 4.歷年博士班成績單 □ 5.其他可供參考資料(如獲獎紀錄、相關研發成果證明等) □ 6.其他文件說明 (如各院及系所規定繳交之資料) 系承辦人員簽章： 院承辦人員簽章： 表一 博士班研究生校長獎學金申請表 填表日期： 年 月 日 姓 名 性別 出生年月日 年 月 日 就讀系所年級 指導教授姓名 入學日期 年 月 email 聯絡方式 手機： 研究室分機： 寢電： 通訊地址 是否領取其他獎助金 校長獎學金辦法第五條規定：受獎之研究生在受領獎助期間不得兼領其他獎助學金，亦不得擔任其他有給工作。 院系(所)審查意見： 申 請 人 簽 章： 指 導 教 授 簽 章