中成药合理使用管理规定.doc

XX医院中成药合理使用管理规定 为加强我院中成药临床合理使用管理，提高中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，制定我院中成药合理使用管理规定。 使用中成药，必须遵守《中成药临床应用指导原则》，合理使用中成药。 辨证用药 依据中医理论，辩证、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，遗迹治法，选定适宜的中成药。 辨病辨证结合用药 辨病用药时针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用适应的中成药。可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 剂型的选择 根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药，能肌肉注射给药的，不选择静脉注射或滴注给药。 使用中药注射剂应遵守《中药注射剂临床使用基本原则》、《中药注射临床应用指南》，严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症，加强用药监护，医护人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。 中成药联合用药原则 应遵循药效互补原则，及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。药效猛烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。应注意中成药各药味、各成分间的配伍禁忌。 9.中药注射剂联合使用时，必须遵循： 两种以上中药注射剂联合使用、符合中医传统配伍理论的要求，配伍禁忌。 谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔以及药物相互作用等问题。 需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严格配伍禁忌，应分开使用，除特殊说明中药注射剂不宜两种或两种以上品种同时同用一条通道。 10.中成药与西药联合使用 制定给药方案时，要考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 中成药与西药如无明显禁忌，可以联合应用，给药途径相同的应分开使用。 应避免副作用相似的中西药联合用药，也应避免有不良互相作用的中西药联合使用。 11.中西药注射剂联合使用时，必须遵循： （1）谨慎联合使用，如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，根据临床情况及时调整用药。 （2）中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径，如需同一途径给药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。