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滨州医学院临床医学本科外科学试题（A卷 ） （试卷代号：0214211） ☆请认真阅读以下考试说明： ①本试卷共分两部分：选择题部分和非选择题部分。 ②请考生把选择题部分的所有答案涂在答题卡上，并注意涂好试卷类型。把非选择题部分答在试卷上，答在其他地方无效。 ③E=A+B（如果选E，同时涂A和B），考号=0+学号，考试科目不涂。 ④对答题卡涂写不规范、漏涂试卷类型或学号者，责任自负。涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔均可，只要涂写规范，不影响成绩，由于钢笔、中性笔无法修改，建议使用铅笔。 ⑤考试时间为120分钟，考试开始后75分钟收试卷第一部分和答题卡。 第一部分 选择题部分 ——————————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。 1. 直肠肛管的生理功能应为 A.单纯排便 B.吸收少量钠离子及排便 C.吸收较多量液体及排便 D.吸收少量钾离子及排便 E.吸收少量液体及排便 2. 女性,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21×10/L,N87%尿中红细胞2-4/中倍,最应考虑哪一种疾病? A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔 3. 女27岁,产后一周,右乳房肿胀疼痛,伴全身发烧寒战,查右乳房肿胀,内上象限有压痛和波动。确诊首先应做 A.软X线照片 B.B超 C.穿刺 D.CT E.细胞学检查 4. 女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。查:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是 A.厌氧性类杆菌 B.粪链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌 5. 外科梗阻性黄疸的诊断最主要依靠 A.血胆红素升高 B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛 C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D.血ALT,AST升高 E.黄疸持续不消失 6. 下肢静脉曲张手术前最重要的检查是 A.确定大隐静脉瓣功能是否正常 B.了解深,浅静脉间交通支是否良好 C.确认深静脉是否畅通 D.排除先天性动静脉瘘 E.以上皆需要确定 7. 男,30岁,无痛性进行性黄疸25天,无发热,全身搔痒,大便颜色变浅,CT,B超发现肝内外胆管明显扩张胆囊增大,B超见胆总管下端-1.5×1.8cm,低回声团块。下列治疗哪项为最佳选择? A.胰十二指肠切除术 B.全胰切除术 C.单纯肿物摘除术 D.免疫治疗 E.中草药治疗 8. 急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音最常见的表现是 A.活跃 B.亢进 C.正常 D.减弱 E.消失 9. 患者发热,右上腹绞痛,无黄疸,下列哪种结石可能性最大? A.胆囊结石 B.总胆管结石 C.肝管结石 D.左右肝管分枝处结石 E.总胆管胰腺段结石 10. 男性,60岁,吸烟45年,近2个月来咳嗽,有血痰,无发热,X线胸片见左肺门附近有一个5×6cm块状阴影,密度高,边缘不规则,本病例最可能的诊断是 A.炎性假瘤 B.肺结核球 C.包裹性胸腔积液 D.肺癌 E.错构瘤 11. 男性50岁患者,脓血便半年余,直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病检证实息肉恶变,手术治疗最宜选择作 A.经腹切除,直肠,乙状结肠端端吻合术 B.经腹会阴联合根治术 C.经腹肛管拉出切除术 D.乙状结肠造瘘术 E.经直肠病灶摘除术 12. 一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5×1.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为 A.胆囊积脓 B.胆囊癌 C.胆囊结石 D.胆囊积水 E.胆囊功能失调 13. 1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6×2.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是 A.禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位 E.腹部热敷 14. 青年男患,因