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儿科笔记 儿科复习题 绪论4 _8 E??v0 `/ p* @ B我国将围生（产）期定为自妊娠28周后到生后7足天% M??B- O Z4 o! n0 ]: m新生儿期指的是 从出生后脐带结扎时起至生后28天内$ Q0 i6 C E, S* f9 J婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前) ?* ~: M- j6 H! w幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前; ?4 h9 _# K( P t% S1 f生长发育0 _1 R+ @2 V Z. j/ l小儿体重前半年每月平均增长600～800g4 }??R# X k {* ~) _3 R8 j小儿体重后半年每月平均增长300～400g- r9 B( F m2 m! ?小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg* [) o) r8 u- B/ m l6 R$ b {小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁? ?小儿前囟早闭见于小头畸形2 f: T6 z) p+ t S8 M# B6 Y乳牙开始萌出的月龄是4～10个月0 e# L2 Z q1 j; _) n4 D g小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂??}??c6 q7 k0 k$ f v, `. X. Q小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁7 ^: o) g7 a! j$ q1 o; i2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6 I+ q% i. B. j c0 O7 M9 K. R3 D小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前$ E3 Y A9 P8 o; s) [小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前, R% W0 r2 _7 i7 p) B$ H- j( V小儿出现第一个条件反射是吸吮动作? ?2岁小儿中点位于身长的中点在脐下3 Z, r2 O: e x. c6 P2 `- M6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘% D, e: ]( x9 R w, z2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm). U! n3 @# z- j1 _, P f8 J身长 ：出生时上部量大于下部量，2岁中点在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时恰在耻骨联合上缘，此时上部量和下部量相等。1 B9 U* \+ J2 |头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢，2岁48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。在2岁前最有价值。- j# K8 ]. t4 Z- ?8 p5 B胸围：1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。: c5 P: @( i3 j q头颅骨的发育：前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁时闭合，后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。! |; L; N8 d0 |% v3 I脊柱的发育：3个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲），6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁时会走出现腰椎前凸。6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。??e4 A! ]9 o- S8 x, A5 A, D腕骨骨化中心 头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）。/ D* s) F: Y1 }; y牙齿的发育 乳牙（20个）恒牙（32个）生后4-10个月乳牙萌出，12个月未出牙为异常， j3 F( u4 k _最晚2.5岁出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6，6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨牙之后，7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。乳牙萌出循序：下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙 |. ~+ d9 m3 V6 n1 {# G3 z生殖系统发育 青春期，女孩12~18岁，男孩13~20岁 ①青春前期：女9~11岁，男11~13岁，出现第二性征，生长明显加速，2~3年②青春成熟期：生长速度达高峰，第2性征全面出现，性器官均已成熟，约2~3年③青春后期：发育成熟，女17~21 ，男19~24。约3~4. R! U7 F4 B1 M8 e/ f小儿视觉，味觉，听觉的发育 新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。5岁能辨别颜色。3个月有定向反应，6个月区别父母声音，8个月区别语音意义，一岁时听懂自己名字。4岁时听觉发育完善，胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善，4~5个月的婴儿味觉已很敏感。! I9 f) @: t Q0 _, H! ?小儿的神经发育 出生时的先天性