新干县2010～2014年疑似预防接种异常反应监测分析.docVIP

新干县2010～2014年疑似预防接种异常反应监测分析 　　摘要：目的 分析全县2010～2014年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况，评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法 采用描述流行病学方法对2010～2014年新干县AEFI监测资料进行分析。结果 2010～2014年新干县开展了11种疫苗552489人次的接种，共报告AEFI91例，报告发生率为16.47/10万剂，涉及17种疫苗，全县13个预防接种单位均有报告，报告单位覆盖率100%，报告及时率100%。结论 加强预防接种规范化操作，掌握禁忌症以减少疑似预防接种异常反应的发生，继续加强监测网络的建设，提高敏感度。 　　关键词：疑似预防接种异常反应；监测；分析 　　随着扩大免疫规划工作的开展，接种疫苗的种类和数量不断增加，疫苗针对的传染病发病率大幅度下降，接种疫苗后的反应也越来越受到人们的高度关注。疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件[1]。开展AEFI监测，客观地评价预防接种安全性，是改善预防接种服务质量的基础，促进免疫规划可持续发展的重要保障，现将新干县2010～2014年AEFI监测资料分析如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 新干县疾病预防控制中心2010～2014年网络上报中国CDC的AEFI资料。 　　1.2监测对象与方法 2010～2014新干县使用的Ⅰ、Ⅱ类疫苗的受种人群。按照卫生部《预防接种工作规范》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部、国家食品、药品监督管理局《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求对接种单位发生的AEFI进行报告、调查、处置、统计上报。 　　2结果 　　2.1疫苗接种情况 新干县位于东经115°15～115°44，北纬27°30～27°58，属亚热带季风气候，即江西省中部、吉安北部，赣江中下游，地图形如菱形，总面积1248 km2，辖13个乡（镇）152个村（居委会），总人口约32万。2010～2014年我县共接种疫苗552489剂次。 　　2.2 AEFI发生率 2010～2014年全县分别报告AEFI 14例、13例、19例、21例、24例，AEFI报告发生率分别为12.50/10万、11.39/10万、18.09/10万、18.82/10万、21.87/10万，年平均报告发生率16.47/10万，异常反应年平均报告发生率1.27/10万，全县13个乡镇均报告了AEFI，报告覆盖率为100%。 　　2.3 AEFI临床诊断或症状分布 一般反应共82例，占90.11%，异常反应7例，占7.69%，偶合症2例，占2.20%，未出现因疫苗质量、接种差错所引起的AEFI。无群体性AEFI病例出现，无死亡病例。经治疗全部病例痊愈。 　　2.4 AEFI病例时间分布 每月均有病例发生，1月2例（2.20%）、2月3例（3.30%）、3月6例（6.59%）、4月10例（10.99%）、5月16例（17.58%）、6月16例（17.58%）、7月15例（16.48%）、8月6例（6.59%）、9月6例（6.59%）、10月4例（4.40%）、11月4例（4.40%）、12月3例（3.30%）。 　　2.5 AEFI病例年龄分布 0岁23例（25.27%）、1岁43例（47.25%）、2岁13例（14.28%）、3岁2例（2.20%）、4岁1例（1.10%）、5岁1例（1.10%）、6岁8例（8.80%）。 　　2.6从接种疫苗到发生AEFI的时间间隔 0～1 d的有6例（6.59%），1～5 d的有83例（91.21%），5～15 d的有1例（1.10%），15～90 d的有1例（1.10%）。 　　2.7涉及AEFI的疫苗分布 卡介苗引起的3例（3.30%）、乙肝（酵母）疫苗2例（2.20%）、脊髓灰质炎减毒活疫苗1例（1.10%）、无细胞百白破28例（30.77%）、白破6例（6.59%）、麻疹减毒活疫苗2例（2.20%）、麻风疫苗8例（8.79%）、麻腮风疫苗6例（6.59%）、A群流脑疫苗8例（8.79%）、A+C群流脑疫苗1例（1.10%）、乙脑减毒活疫苗12例（13.17%）、甲肝减毒活疫苗3例（3.30%）、水痘减毒活疫苗3例（3.30%）、23价肺炎疫苗3例（3.30%）、口服轮状疫苗1例（1.10%）、B型流感嗜血杆菌结合疫苗1例（1.10%）、伤寒Vi疫苗1例（1.10%）、流感裂解疫苗2例（2.20%）。 　　2.8报告、调查率发现AEFI后48 h内报告90例，48 h内报告率98.90%，48 h内调查率100%，及时审核率达1