农村卫生基本政策详解.ppt

农村卫生基本政策 石家庄市卫生局农村处 刘栓奇 2005年9月 报告内容 一、我国农村卫生政策的历史演变 二、我国农村卫生事业发展的成功经验 三、我国农村卫生事业发展的挫折与教训 四、农村卫生政策的基本框架 五、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台背景及意义 六、现行农村卫生工作政策要点 一、我国农村卫生政策的历史演变 (一)农村卫生政策的初步确立阶段 (1949—1965年) 这一时期以新中国成立到毛泽东主席的“6·26指示”为标志。 初步确立阶段 1、1949年，以立法形式确立了国家发展卫生事业的基本政策。 2、毛泽东同志早在1951年亲自起草的《中央关于加强卫生防疫和医疗工作的指示》中指出：“今后必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务，极力发展这项工作”。 初步确立阶段 3、1952年12月，中国政府提出“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作四大方针。 4、1955年，在农业合作化过程中，山西高平、湖北当阳等省相继办了农村合作医疗。 初步确立阶段 5、1958年人民公社化后，以联合诊所为基础，组成公社卫生院，形成集医疗、预防为一体的综合性卫生机构。 6、50年代，通过改造旧“接生婆”和大量培训新法接生员，迅速推广新法接生。初步形成了农村医疗保健网。 7、国家卫生部明确了各类集体医疗机构的所有制性质及管理体制。提出发展农村基层卫生组织的方针。 初步确立阶段的特点 1、建立和调整了农村基层卫生组织。 2、初步形成农村初级卫生保健网，公社卫生院兼有提供基本医疗服务和初级卫生保健技术指导及乡村卫生行政管理的职能，成为三级医疗预防保健网的枢纽。 3、确定了有利于卫生事业机构维持与发展的卫生经济政策。 初步确立阶段的特点 4、国家对卫生机构给予经费补助和优惠的经济政策。 5、农村合作医疗制度有了一定的发展。 (二)农村卫生政策的发展阶段(1965—1979年) 1、1965年6月26日毛泽东提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国农村以短期速成、复训提高的方式培养了大批“赤脚医生”，向农民提供初级卫生保健服务。 2、以政治手段把卫生资源动员到农村。大批医学院校大中专毕业生和城市医务人员下放到农村，农村卫生院得到加强。 (二)农村卫生政策的发展阶段(1965—1979年) 3、1969年全国农村合作医疗进入大发展时期。 4、1979年落实知识分子政策，农村卫生院中来自城市的医务人员陆续回城。 发展阶段的特点 1、以人民公社化集体经济制度为基础，在特定的政治条件下将城市卫生资源向农村转移，发展适宜服务，全面推进农村合作医疗制度的发展。 2、农村三级医疗预防保健网得到加强，卫生院发展迅速。 发展阶段的特点 3、培养了大批“赤脚医生”，向农民提供初级卫生保健服务。 4、全国农村合作医疗发展迅速，以生产大队为基础的合作医疗覆盖率达到95％以上。农村居民健康状况有了很大改善。 (三)农村卫生政策的改革与完善阶段(1979—1990年) 1、1979年全国卫生厅、局长会议，探讨并制定了现阶段的卫生工作具体方针，其中一条为：“卫生工作的重点放在农村 ”。开始了卫生改革。 2、1979年人民公社制度解体，随着农村家庭联产承包责任制的推行，大批农村卫生室承包给乡村医生个人经营。 (三)农村卫生政策的改革与完善阶段(1979—1990年) 3、1980年，国务院批转了卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》，提出作为公有制医疗机构的补充，允许个体医生开业。 4、1982年制定的卫生工作任务有8项，其中1项为：“加强农村卫生建设，认真做好8亿农村人口的医疗卫生工作，特别是要抓好合作医疗。” (三)农村卫生政策的改革与完善阶段(1979—1990年) 5、1985年提出扩大医疗机构自主权，支持个体开业行医，鼓励在职人员兼职应聘和业余服务。 6、1986年前后，很多省份陆续实行农村卫生院下放乡镇政府管理。部分地区卫生院也处于解体或瘫痪状态。 (三)农村卫生政策的改革与完善阶段(1979—1990年) 7、各地农村合作医疗纷纷解体，全国合作医疗覆盖率不到5％。 8、1987年许多乡镇卫生院推行了承包经营责任制的改革。 改革与完善阶段的特点