全科医学科培训细则与方案（附件）.doc

全科医学科培训细则与方案 全科医学又称家庭医学（General Practice/Family Medicine），正式建立于20世纪60年代，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题/疾病。经过该专业培训出来的全科医生主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培养时间为3年。 一、培养目标 通过全科专科医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培养方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月;采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外,在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。同时每月安排1天到社区基地参与社区卫生服务工作。 社区全科医疗诊所实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在导师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区教学基地指定专门教师实行一对一带教。 表1 全科专科医师培养的内容及时间分配 内容 时间 具体课程 时间分配 第1年: 理论课学习 64学时, 其中40学时自学 全科医学概论 88学时 医患关系与医学伦理学 24学时 临床科室轮转（必修） 11个月 内科（共12个月） 11个月 第2年: 理论课学习 1个月 （可分散上课） 综合素质培养相关课程 118学时(其中46学时自学) 康复医学 40学时 临床科室轮转（必修） 11个月 临床心理咨询 24学时 内科 1个月 急诊科 2个月 儿科 2个月 外科 2个月 妇产科 1个月 传染科 1个月 精神科 1个月 康复科 1个月 第3年： 理论课学习 1个月 （集中上课） 实用卫生统计与流行病学原理与方法 52学时 科研设计与论文撰写 16学时 社区卫生服务管理 40学时 临床科室轮转（必修） 2个月 眼科 0.5个月 耳鼻喉科 0.5个月 皮肤科 1个月 临床科室选修 2个月 可选修科室包括:影象科、口腔科、中医科，或自选的其它科室 每科室选修时间在不低于0.5个月，最多为1个月 社区全科医疗诊所实习 7个月 * 完成细则要求 * 完成毕业论文 7个月 注:每个月按22天计算；理论课学时按每天6学时计算 三、培养内容与要求 第一部分理论课学习（3个月） 本部分学习内容包括全科医生综合素质培养相关课程（详见总则）和全科医学相关理论学习。全科医学相关理论学习的主要课程及学时分配本详见下表。各门课程的学习目的及要求分述如下。 全科医学相关理论课程及学时分配 序号 课 程 时间(学时) 1 全科医学概论 88 2 医患关系与医学伦理学 24 3 康复医学 40 4 临床心理咨询 12 5 社区预防保健 36 6 实用卫生统计与流行病学原理与方法 52 7 科研设计与论文撰写 16 8 社区卫生服务管理 40 合　计 308 （一）全科/家庭医学概论 1．了解我国卫生改革的任务与目标和新时期卫生工作方针。 2．掌握全科/家庭医学发展的时代背景、主要概念和基本原则，包括医学模式转变与健康观的理论，全科医学、全科医疗、全科医师、三级预防等概念，全科医疗的各项基本原则；掌握全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。熟悉全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。了解全科医师的历史起源、全科医学与其他学科的关系，国内外全科医学发展，我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。 3．掌握全科医疗以病人为中心的服务模式、全科医师的临床思维方式和诊疗策略。掌握生命周期保健和临床预防的原则。熟悉生命周期各阶段的主要健康问题,病人管理与教育。了解生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗中的成本效益原则及其与医疗保险的接轨。 4．掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康和疾病的关系、家庭周期理论、家系图的编制与家庭结构的分析。熟悉家庭资源、家庭