措施费考评申请表讲述.doc

建设工程现场安全文明施工措施费 考评申请表 企业名称： 工程名称： 工程地址： 　 申请日期： 年 月 日 　 张家港市住建局印制 建设工程现场安全文明施工措施费申请表 工程名称 工程地点 建设单位 现场负责人 电话 总承包单位 项目负责人 电话 施工单位 项目负责人 电话 施工单位 项目负责人 电话 施工单位 项目负责人 电话 监理单位 总监姓名 电话 工程类别 结构类型 层次 开工日期/竣工日期 受监登记 日期 证号 工程内容 建筑面积（m2）或工作量 工程合同价 备注：施工企业应在工程项目开工后一个月内向考评委员会提交现场考评申请表（附件二）；土建工程在主体结构封顶前约一星期，其他工程完成合同工程量70%左右时，由施工企业电话通知考评联系人提请现场考评。 建设工程现场安全文明施工措施 （结合工地实际状况在方框内打勾） 一、安全生产 □安全资料编制、安全警示标志的购置及宣传栏的设置； □ “三宝”、“四口”、“五临边”防护； □施工安全用电的费用，包括电箱标准化、电气保护装置、外电防护措施； □起重机、塔吊等起重设备（含井架、门架）及外用电梯的安全防护措施（含警示标志）费用及卸料平台的临边防护、层间安全门、防护棚等设施； □建筑工地起重机械的检验检测； □施工机具防护棚及其围栏的安全保护设施； □施工现场安全防护通道； □工人的防护用品、用具； □消防设施与消防器材的配置； □电气保护、安全照明设施； □其他安全防护措施。 二、文明施工 □大门、五牌一图、工人胸卡、企业标识； □围挡的墙面美化（包括内外粉刷、刷白、标语等）、压顶装饰费用；现场厕所便槽刷白、贴面砖,水泥砂浆地面或地砖费用，建筑物内临时便溺设施；其他施工现场临时设施的装饰装修、美化措施； □现场生活卫生设施；符合卫生要求的饮水设备、淋浴、消毒等设施；生活用洁净燃料费用；防煤气中毒、防蚊虫叮咬等措施； □施工现场操作场地的硬化措施； □现场污染源的控制、建筑垃圾及生活垃圾清理外运、场地排水排污措施；市政工程防扬尘洒水； □现场绿化、治安综合治理、现场电子监控设备； □现场医药保健器材、物品配备和急救人员培训； □现场工人的防暑降温； □现场施工机械设备防噪音、防扰民措施； □其他文明施工措施。 建设工程现场安全文明施工措施费考评标准表 序号 考评内容 评分说明 分值 得分 （一）脚手架安全网设施 1 钢管脚手架搭设规范； 脚手架无专项设计或方案扣1分；使用毛竹脚手架扣2分；附墙连接不符要求扣1.5分； 3 2 施工层满铺脚手板或竹笆片，要求绑扎牢固，交接处平整，无探头板。竹笆片完好无损； 脚手板或竹笆片绑扎不牢固，发现一处扣0.5分；作业层脚手板或竹笆片未满铺扣1分； 3 3 施工层设1.2米高防护栏杆和18厘米高踢脚板（杆）； 未设防护栏杆扣1分；无踢脚板（杆）扣1分； 2 4 施工层脚手架内立杆与建筑物之间进行封闭； 脚手架的架体里立杆距墙体净距一般不大于20cm，如大于20cm的必须采取防护措施，无防护措施扣1分； 2 5 脚手架应设剪刀撑和横向斜撑； 剪刀撑设置不符要求扣1分；高度24M以上的封闭型脚手架未设横向斜撑扣0.5分； 2 6 脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭。 搭接不严密，一排超过3个空扣，发现一处扣0.1分。 2 （二）三宝、四口、五临边防护措施 1 正确使用安全帽、安全带，安全网规格、材质符合要求； 安全帽未达到GB2811-81标准，扣0.5分；安全带不符合GB6095-88标准并无合格证书，扣0.5分；如发现现场有不戴安全帽的，发现1例扣0.2分；现场有不按规定系安全带的，发现1例扣0.2分；密目式安全网达不到2000目/10cm×10cm或3kg/片扣1分。 3 2 楼梯口、电梯井口、通道口、预留洞口有防护措施，防护设施形成定型化、工具化；有安全警示标志； 无警示标志，发现一处扣0.2分；1.5m以内的预留洞口、坑井未用固定盖板防护，扣0.4分；1.5m2以上的洞口，四周未设防护栏杆的，扣1分；栏杆里侧无密目式安全网围护，扣0.4分;洞口处未张挂水平安全网，扣0.5分；立杆及栏杆未漆醒目警示颜色，扣0.6分； 4 3 电梯井、管道井内每隔两层或每隔10米设置一道水平防护。 少一道封闭措施或封闭措施不符合要求扣0.4分。 1 序号 考评内容 评分说明 分值 得分 （三）