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中華民國九十七年十二月 靜脈暨腸道營養會訊 第一版 台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊 台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊 第六十期第六十期 第六十期第六十期 中華民國八十二年九月創刊 出版者 ：台灣靜脈暨腸道營養醫學會 發行人發行人 ：賴鴻緒：賴鴻緒 總編輯總編輯 ：龔松保：龔松保 發行人發行人 ：：賴鴻緒賴鴻緒 總編輯總編輯 ：：龔松保龔松保 600-650 μmol/L ，也是細胞間質含量最多的游離氨 麩醯氨對維持腸黏膜的影響麩醯氨對維持腸黏膜的影響 麩醯氨對維持腸黏膜的影響麩醯氨對維持腸黏膜的影響 基酸，佔骨骼肌 60%氨基酸含量，也佔體內自由氨 基酸含量 70%-80% 。麩醯氨是由麩氨酸鹽 林秀真護理師 尹文耀醫師 (glutamate)經由麩醯氨合成酵素(glutamine synthe- 財團法人佛教大林慈濟綜合醫院 tase)作用形成。而麩氨酸鹽由克式循環(krebs cycle) 的中間產物α-酮戊二酸鹽( α-ketoglutarate)與氨作 摘 摘 要要 1 摘摘 要要 用所形成。 麩醯氨富含於血漿與骨骼肌中，骨骼 近年來，科學家在免疫學及臨床營養學領域上 肌、脂肪組織、腸道細胞及免疫系統的細胞（胸腺 有很大的進步。氨基酸為蛋白質構成單位，而蛋白 細胞、嗜中性白血球、淋巴球、巨噬細胞）都以麩 質是維持身體生長發育、建造及修補組織不可或缺 醯氨為主要之能量來源，尤其腸胃道細胞能量提 的營養素。而長期使用全靜脈營養，則易造成腸道 供，大約佔了人體利用麩醯氨總量的 40% ，肝臟中 萎縮、減少腸道荷爾蒙的製造、降低腸道刷狀緣酵 麩醯氨被利用來合成葡萄糖以及尿素；在腦部麩醯 素活性與增加腸道的通透性。最近，氨基酸在市場 氨則被用來當作神經傳導物質的前驅物；在腎臟中 掀起一波浪潮，更在醫療方面發現了氨基酸的特殊 麩醯氨被代謝成 NH3 ，最後以NH4+的型態排出 功能，其中非必須氨基酸麩醯氨 (Glutamine ，GLN) 去。2,3,4 腸胃道的麩醯氨吸收，發生於小腸絨毛的 的異軍突起，最受重視，許多研究指出麩醯氨是人 上皮細胞，是供給小腸細胞的重要能源。當病人有 體中相當重要的氨基酸，人體內有許多組織細胞以 外傷或感染，及腸胃道功能異常時，是維持腸道吸 麩醯氨為能量來源，補