糖尿病-m.pptVIP

* * * * 安全性：二甲双胍主要通过改善胰岛素的外周敏感性,降低肝糖输出和抑制胃肠道对葡萄糖的吸收来达到降糖目的,此作用模式决定其无论在糖尿病还是非糖尿病患者中,都不会导致低血糖的发生。 消化道反应大约在20%左右，当患者出现相关反应时，尽量劝患者不要放弃该药物的使用，而是换个时间或者调整剂量 在减少体内乳酸转变为葡萄糖的同时增加乳酸的氧化。因此一般不会造成严重的乳酸酸中毒。 * * α-糖苷酶抑制剂的作用部位在小肠上段，它通过可逆性地抑制肠系膜刷状缘的α-糖苷酶，延缓α-糖苷酶将多糖(如淀粉、寡糖等)分解为葡萄糖，从而减慢葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖。 * * * 在口服糖负荷后所引起的胰岛素反应要强于相似血糖谱时静脉糖负荷所引起的胰岛素反应。这个现象被称作“肠促胰岛激素效应”，因为它是由于口服葡萄糖而非静脉注射葡萄糖后所导致的肠促胰岛素激素的分泌所引起.1-3 在人类和动物模型的研究中显示肠促胰岛素激素GLP-1和GIP几乎能够起到所有肠促胰岛素对摄入的营养的处置的效应.2 一项临床研究显示，与代谢正常的健康对照(n=8)相比，2型糖尿病患者(n=14)肠促胰岛素效应减弱.4 如图所示，口服糖符合组和静脉给予糖负荷组所产生的血糖谱基本相似.4 在对照组中和2型糖尿病组中均做了这种匹配的口服和静脉糖负荷.4 幻灯底部的图片通过血浆免疫反应胰岛素水平的增加反映了Be