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多功能腹部牵开器 封面 Demon.C June 6, 2013 手术室 付尚可 1 牵开器的定义 目录页 4 多功能牵开器适用范围 2 牵开器的发展历史 3 多功能牵开器的定义 5 多功能牵开器组成 6 多功能牵开器使用方法 牵开器的定义. 牵开器(retractors)又称拉钩，用以牵开组织,显露手术野，便于探查和操作，可分为手持拉钩和自动拉钩两类。有各种不同形状和大小的规格，可根据手术需要选择合适的拉钩。常用的拉钩有以下几种 1.甲状腺拉钩 2.腹腔拉钩 3．皮肤拉钩 4．S形拉钩 5．自动拉 过渡页 1 牵开器的发展历史 过渡页 2 腹腔部外科的发展已经经历了一百多年的历史，但是腹部外科手术的显露任然是影响手术开展的重要问题之一。手术显露的状况可以直接影响到手术预期目的的实现与否。同时良好的手术显露可有效的降低手术并发症发生的可能性。 1986年，国内外科专家改进国外的腹腔框架式牵开器，形成了“腹腔可调式框架牵开器”，从而结束了我国肝脾切除手术暴露需常规开胸径路的历史。 但由于受实际使用中病人个体差异较大的影响，在牵开过程中为了获得理想的牵开效果，保证术野的清晰，需根据病人的实际情况和手术的进程随时调整勾板的方位和角度，而现有的腹部牵开器无法做到这一点，因此常常引起手术的不便，增加医护人员调整的难度，甚至会对病人造成伤害。 过渡页 多功能牵开器又称全方位手术牵开器是一种新型自动拉钩，能充分显露手术野，可节省l~2名助手，并明显减轻手术助手的劳动强度。 内容页 多功能牵开器的定义 目录页 3 多功能牵开器的适用范围 适用于上腹部、盆腔及腹膜后所有手术，如肝肾移植术、全胃切除术、胰十二指肠切除术、脾切除术、肝肿瘤切除术、贲门周围血管离断术及膀胱和前列腺手术等。 目录页 4 多功能牵开器的组成 多功能牵开器主要由支撑立杆、支撑曲杆、床夹器、调节连杆、连杆夹持器、直角拉钩、弧形拉钩、肋缘拉钩、蝶形拉钩（大、小）和铝合金箱包组成。 内容页 内容页 内容页 内容页 内容页 内容页 重点来了 多功能牵开器的使用方法 将支撑杆一端插入床夹器中，分别固定在手术床两侧的横杆上（根据手术位置需要）。 将调节杆插入支撑杆上，并用夹持器将拉钩固定在调节杆上，另一端挂上拉钩（根据手术需要选择拉钩大小）。 将拉钩插入患者切口部位，转动齿轮手柄，可对切口进行拉开。 谢 thanks 结束页