听神经瘤术后饮食护理解读.pptVIP

猜一猜，下面哪种食物最易吞咽而不呛咳？ 听神经瘤术后吞咽功能评估及饮食护理 协和医院神经外科 唐艳 学习目标（learning target） 听神经瘤概述 听神经瘤是第Ⅷ脑神经膜上发生的肿瘤, 常见于第Ⅷ脑神经的前庭支,为良性肿瘤 其生长部位特殊, 术后并发症较多 吞咽障碍是听神经瘤术后常见的并发症 吞咽有关的神经支配 正常进食过程 听神经瘤手术 枕下乙状窦后入路 临床表现 （clinical signs） 筛选试验 吞咽障碍的评定 胃肠营养 常常采用鼻饲饮食 吞咽康复训练 吞咽功能再评定 指导逐步过渡到正常饮食 自主进食 进食体位 躯干与地面成45度或以上 30度半卧位 健侧卧位 进食器具 勺子 吸管 杯子 食物形态 先易后难 容易吞咽的食物特征 密度均一 有适当粘性，不易松散 通过咽及食道时容易变形 不在黏膜上残留 米糊、浓粥、蛋羹、豆腐 稠的食物较为安全 液体食物最易呛咳 进餐的注意事项 协助患者进食 进餐时体位 喂食时注意 总结 听神经瘤术后患者应常规行吞咽筛查试验 根据患者不同的吞咽情况合理选择进食方式 选择合适的饮食 饮食由浓到稀，由易到难 保证营养，避免误吸 * 牛奶 米糊 米饭 馒头 掌握吞咽障碍患者的饮食指导 协助迷走神经的活动 副神经XI 舌内外肌和舌肌的运动 舌下神经XII 颌及咽喉的肌肉感觉 迷走