多靶点循环改善剂安步乐克.pptVIP

5-羟色胺的作用及ANPLAG的作用点 安步乐克—多靶点循环改善剂 靶点一：抑制血小板凝集 靶点二：抑制病变血管收缩 靶点三：抑制血管平滑肌增殖 靶点四：改善侧枝循环血流量 靶点五：改善红细胞变形能力 (三个抑制两个改善） 口服ANPLAG后1.5小时即可出现抑制血小板凝集作用 安步乐克对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用 安步乐克(ANPLAG)改善5-羟色胺引起的侧枝循环障碍 ANPLAG改善红细胞过滤速度 准确定位 针对根本 安步乐克治疗糖尿病PAD的临床评价 糖尿病合并ASO临床疗效1、2、3、4 安步乐克与阿司匹林对照比较治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察 安步乐克对糖尿病性神经障碍的临床效果 安步乐克治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察 安步乐克治疗糖尿病肾病 安步乐克治疗糖尿病足 安步乐克对間歇性跛行患者歩行障害的改善效果 （ WIQ项目） 安步乐克与阿司匹林对照比较治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察 安步乐克与阿司匹林对照比较治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察 结论: 安步乐克主要减轻下肢乏力，疼痛等症状，增加行走距离。对于部分血管的血液流速，阻力指数改善，ABI指数的提高有统计学意义。 对于提高患者最远和无痛行走距离，减轻病人下肢疼痛，对于提高病人的生活质量非常有益。 阿司匹林治疗糖尿病合并下肢血管病变无明显效果。 安步乐克服用方法简单，副作用轻微，非常适合糖尿病下肢血管病变的治疗。尤其适用于轻度和中度下肢血管疾病，或者是进行下肢血管疾病血管介入治疗和血管成形手术后治疗。 安步乐克 给药后 安步乐克 给药前 島袋　勝也ほか：Angiology Frontier 6(3), 264, 2007 症例：ASO患者（72歳、男性）、右第5趾壊死性病変、左第2、3趾壊死、Fontaine分類Ⅳ度、ABPI右0.31、左0.59 診断：両側髂骨外动脉狭窄、両側浅大腿動脈閉塞 造影CT撮影：口服安步乐克（300mg/day） 17日后复查 3D-CTを用いた側副血行路発達の評価ーASOにサルポグレラートを使用した症例ー CTA 对侧枝循环的评价 - 病例： 安步乐克对动脉硬化闭塞症侧枝循环的影响 - 已知闭塞性动脉硬化症患者及糖尿病患者的红细胞过滤速度降低，闭塞性动脉硬化症(ASO)患者口服ANPLAG(75mg-300mg/日，共4周)，ANPLAG自服药开始之日起就可使红细胞变形能指标的过滤速度上升。 各检查日的给药后1.5小时采血，用Reid变法测定红细胞过滤速度。 过滤速度 服药前 服药开始日 2周后 4周后 服药后时间 ASO患者的红细胞过滤速度 N=11 Mcan?S.E. *:P0.05 **:P0.01 改善微循环 血栓形成与侧枝血管收缩导致缺血加重 侧枝循环血管对 5羟色胺高度敏感 已有的血栓 抑制 血栓形成 抑制血管收缩 确保侧枝循环畅通 改善红细胞变形能力 改善微循环 安步乐克针对病变血管 侧枝循环障碍 糖尿病与5羟色胺的关系 红细胞膜蛋白的糖化 血糖上升 血中纤维蛋白原上升 血液粘度上升 （发生shear induｃe凝集） 激活血小板 释放5羟色胺等 变形能力下降 改善 抑制 5-HT2 受体 循环 障碍 血管收缩亢进 血小板凝集 亢进 安步 乐克 改善 促进血管内膜 肥厚 微 循 环 障 碍 糖 尿 病 糖尿病大血管障碍 糖尿病小血管障碍 糖尿病神经障碍 糖尿病合并ＡＳＯ的临床疗效 1 温度记录法得出的皮肤温度平均值，给药前为25.0±2.7℃，给药后为28.5±2.7℃，呈有意的上升，经确认，10例全部都上升。 用温度记录法得出的足部皮肤温度的变化 安步乐克（盐酸沙格雷酯）对糖尿病并发ASO患者 末梢循环的改善作用 井村满男等： Med Post 42 (2) 111-14, 2004 针对2型糖尿病并发Fontaine分类Ⅰ度的ASO患者10例（59±7岁），进行安步乐克（200mg/day）给药2～4个月，用温度记录法对足部皮肤温度进行了测量。 注意：安步乐克经当局批准的 　　　用法/用量为1天300mg（分3次）。 对象及方法 : 给药前 给药后 右足背动脉的血流量，在给药前是13.6±9.7cm/s， 给药后是23.0±14.5cm/s，呈现有意的增加。 多普勒超声波检查法得出的足背动脉血流量的变化 左足背动脉的血流量，在给药前是13.0±6.8cm/s， 给药后是22.2±16.2cm/s，呈现有意的增加。 给药前 0 给药后 10 20 30 40 50 60 cm/s P0.01 给药前 0 给药后 10 20 30 40 50 60 cm/s P0.05 右足背动