宫颈炎的优化治疗解析.ppt

目录 宫颈炎简介 中国宫颈炎研究报告 宫颈炎治疗的药物选择 我国宫颈炎现状 宫颈炎是女性下生殖道感染中较为严重的一种。 诊治不及时或不适当，容易感染上行，造成盆腔感染等不良后果。 国外宫颈炎的主要致病原是淋菌和沙眼衣原体。 国内尚缺乏良好的流行病学调查资料。 结果---一般情况 平均年龄33.91±8.01岁（20-65岁），已婚331人（占87.3%），未婚但有性生活者48人（占12.7%）。 曾有淋菌感染者6人（占1.6%），其他STD者62人（占16.2%），其中曾有滴虫感染者11（2.9%）人，衣原体7（1.8%）人，支原体29（7.6%）人。 性伴曾有淋菌感染者3人（占0.79%），性伴曾有其他STD者61人（占16.2%）。 曾有白带异常者289人（占75.7%）。 结果---临床表现：症状 有白带异常者366例（占95.8%） 有同房出血者104例（占27.2%） 有腰骶部疼痛者238例（占62.3%） 严重程度（描述者339例）： 轻微160例（占41.9%） 较重42例（占11.0%） 严重11例（占2.9%） 有尿频者100例（占26.2%）；有尿急者62例（占16.2%）；有尿痛47例（占12.3%） 结果---临床表现：体征 宫颈充血346例（占90.6%） 宫颈粘脓性白带350例（占91.6%） 宫颈WBC≥15/HP者318例（占83.2%） 结果---微生物检查 结果---两组的症状改善情况 STD微生物在宫颈炎中的角色 STD相关致病微生物（包括衣原体，支原体和淋菌）所占的比例为65.2%，要高于需氧菌的比例。 既往史中有淋病或其他STD史的比例可以达到17.8%，而性伴曾有淋菌等STD感染史达16.99%）。说明宫颈炎中的高性传播可能性。 在宫颈炎的可能诱因中，我们发现最高比例的原因为性交（占31.7%）---性接触仍是最可能导致宫颈炎发生的原因。 拜复乐?具有优化的分子结构 双重作用靶位，确保有效杀菌 抗菌谱广，抗菌活性更强 拜复乐?快速穿透盆腔组织确保临床疗效 拜复乐?一天一次，给药方便 出色的安全性 60305例患者参与的莫西沙星（口服/静脉）临床研究和上市后监测研究中： 最常见的不良反应是恶心和腹泻，均为轻度 中止治疗比例低，与对照组相当 莫西沙星不影响糖尿病患者的糖代谢 莫西沙星不增加心血管事件风险 老年人、肾功能障碍、轻-中度肝功能障碍患者无需调整剂量 拜复乐：近1.17亿人次使用耐受性好 谢谢！ 科室会短信有奖问答 1、全国9家知名医院联合完成的宫颈炎研究中发现，宫颈炎最常见的致病原是？ A、支原体 B、需氧菌 C、衣原体 D、淋菌 2、给药1小时后，莫西沙星在子宫组织中的穿透指数即达最高值（ ） A、1.2 B、2.1 C、2.5 3、莫西沙星与头孢治疗宫颈炎的研究中，莫西沙星组在（ ）时的临床疗效明显优于头孢组，加上其单药治疗很好的依从性，显示了其良好的应用前景。 A、治疗后7天 B、治疗后14天 C、治疗后30天 每日一次拜复乐? 400mg，24小时维持有效浓度 血药浓度达峰迅速，仅为0.5-1小时 口服生物利用度高达91％ 24小时血药浓度仍高于常见主要致病菌的MIC90 半衰期长达12小时，一天给药一次即可保证有效治疗浓度 0.25 MIC90 4 8 12 16 20 24 28 血清浓度(μg/ml ) 时间（小时） 莫西沙星产品说明书。 β-内酰胺类 /大环内酯类/氟喹诺酮类或磺胺类 拜复乐 所用药物 5961 6270 患者例数 两组无明显差异 不良事件发生率 对照组 拜复乐组 临床医生对所有呼吸道感染患者，使用拜复乐治疗的临床疗效和耐受性的评价结果 临床医生认为应用患者对拜复乐耐受性好 汇总现有研究结果显示：拜复乐与其他常用抗菌药物的不良事件发生率相当 International Journal of Clinical Practice. 2007;61(9):1509 Drug Safety 2009; 32 (5): 359-378 * 喹诺酮类抗菌药物从1962年问世以来，已经发展到第四代。 第一代喹诺酮类抗菌药物是萘啶酸。它抗菌谱较窄，只对革兰阴性菌有效，对肠杆菌属敏感，主要用于治疗泌尿道感染。 第二代是1974年问世的吡哌酸。它对革兰阴性菌的抗菌谱有所扩大，活性也较萘啶酸更强。对肠杆菌属、痢疾杆菌有一定的效力，主要应用与泌尿道、消化道感染。 第三代有诺氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。它们的分子结构中开始含“F”，从此又称氟喹诺酮类抗菌药物。它们对革兰阴性菌作用增强，抗菌谱也从单一杀灭革兰阴性菌扩大到了革兰阳性菌。可用与社区和院内感染