常见异常心理识别1指导.ppt

* * 反社会性人格障碍 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪 * * [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项： ① 严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习）经常旷工（或旷课）多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这修缮行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）； ② 行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行； ③ 不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益； ④ 对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母； ⑤ 不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系； ⑥ 很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解； ⑦ 对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为； ⑧ 易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女； ⑨ 危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益。 * * 诊断标准 2 在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项： ⑴ 反复违反家规或校规； ⑵ 反复说谎（不是为了躲避体罚）； ⑶ 习惯必吸烟，喝酒； ⑷ 虐待动物或弱小同伴； ⑸ 反复偷窃； ⑹ 经常逃学； ⑺ 至少有2次未向家人说明外出外出过夜 ⑻ 过早发生性活动 ⑼ 多次参与破坏公共财物活动 ⑽ 反复挑起或参与斗殴 ⑾ 被学校开除过，或因行为不轨至少停学一次； ⑿ 被拘留或被公安机关管教过 * * 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项： ① 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时； ② 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； ③ 对事物的计划和预见能力明显受损； ④ 不能坚持任何没有即刻奖励的行为； ⑤ 不稳定的和反复无常的心境； ⑥ 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定； ⑦ 容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机； ⑧ 经常出现自杀、自伤行为。 * * 表演性(癔症性)人格障碍 以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。 [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点，并至少有下列3项： ① 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； ② 肤浅和易变的情感； ③ 自我中心，自我放纵和不为他人着想； ④ 追求刺激和以自己为注意中心的活动； ⑤ 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； ⑥ 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； ⑦ 暗示性高，易受他人影响。 * * 强迫性人格障碍 以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。 [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ① 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎； ② 需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦； ③ 凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局； ④ 经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度； ⑤ 过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣，及人际关系； ⑥ 刻板和固执，要求别人按其规矩办事； ⑦ 因循守旧、缺乏表达温情的能力。 * * 焦虑性人格障碍 以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。 [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列3项： ① 一贯的自我敏感、不安全感，及自卑感； ② 对遭排斥和批评过分敏感； ③ 不断追求被人接受和受到欢迎； ④ 除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系； ⑤ 惯于夸大生活中潜在危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避； ⑥ 因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制 * * 依赖性人格障碍 [诊断标准] 1 符合人格障碍的诊断标准； 2 以过分依赖为特征，并至少有下无3项： ① 要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任； ② 将自己的需要附属于所依赖的人，过分地服从他人的意志； ③ 不愿意对所依赖的人提出即使合