中医内科教学大纲.docxVIP

总 论一、目的要求1．掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。2．熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。3．了解中医内科学发展简史、病证分类、研究现状与发展趋势。4．了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。二、主要内容1．讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。2．简介中医内科学发展简史。3．简介中医内科病证的分类及其依据。4．重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。5．重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。6．重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。7．介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。8．说明中医内科学的学习方法及要求，指出注意与前期课程中医学基础、中药学、方剂的衔接，和与其后期课程伤寒论、金匮要略和温病学的关系。三、教学方法以课程讲授为主，配合电化教学手段。四、重点难点1．重点：中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法和病历书写要求，中医内科学发展简史。2.难点：中医内科的临证方法和病历书写要求。各 论第一章 肺系病证第一节 感冒一、目的要求1．了解感冒为临床多发病、常见病，其病因以及预后。2．掌握感冒的病机、诊断要点，以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。3．熟悉“寒包火”感冒、虚人感冒的治疗要点。二、主要内容1．介绍四时感冒的临床证候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症，并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。2．叙述感冒的病因以风邪为主，冬春秋季感冒，以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病，病机重点为卫表不和。3．明确感冒辨证属表实证，治疗大法为解表透邪。4．分别讲解三证感冒的症状特点，风寒感冒用辛温解表法，荆防达表汤加减。风热感冒用辛凉解表法，银翘散加减。暑热感冒用清热祛湿解表法，新加香薷饮加减。并说明虚人感冒当扶正祛邪，寒包火感冒当清里温表。5．简要介绍感冒的调护及进展。三、教学方法1．以课堂讲授为主。2．临床见习。3．有条件介绍有关感冒的录象片。四、重点难点1．重点：感冒的病因病机，诊断要点，风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。2．难点：兼挟症的症状特点和用药加减治疗。第二节 咳嗽一、目的要求1．了解咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到它脏。2．熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽治疗重在调理肺脏功能，祛邪止咳或补肺养正。3．掌握各类咳嗽的辨证施治。 、二、主要内容1．介绍咳嗽的概念，是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。2．分析咳嗽的病因有外感、内伤之分，外感有风寒、风热、风燥的不同，内伤多由脏腑功能失调所致，以痰湿蕴肺，肝火犯肺为多。病位在肺，但与肝、脾等其他脏器有关。外感咳嗽与内伤咳嗽有互为影响的关系。 3．讲述咳嗽的辨治原则，外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺；内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。4．重点讲解咳嗽各临床分型的证治方药。外感咳嗽：（1）风寒袭肺证，用疏风散寒宣肺法，三拗汤、止嗽散加减。（2）风热犯肺证，用疏风清热肃肺法，桑菊饮加减。（3）风燥伤肺证，用疏风清肺润燥法，桑杏汤加减；若属凉燥用温润法，杏苏散加减。内伤咳嗽：（1）痰湿蕴肺证，用健脾燥湿化痰法，二陈汤、三子养亲汤加减。（2）痰热郁肺证，用清热豁痰肃肺法，清金化痰汤加减。（3）肝火犯肺证，用清肺泻肝、化痰止咳法，用黄芩泻白合黛蛤散。（4）肺阴亏耗证，用养阴清热、润肺止咳法，沙参麦冬汤加减。 5．简介咳嗽的调摄护理。6．综述咳嗽研究进展。三、教学方法1．以课堂教学为主。2．结合临床见习。3．典型病例开展课堂讨论四、重点难点1．重点：咳嗽的病因病机，外感、内伤咳嗽的区别，各证的证治方药。2、难点：咳嗽在肺、脾、肝、肾的症状特点和治疗用药。第三节 哮病一、目的要求1．了解哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气逆。2．明确哮病的病理性质有虚实之分，而实多虚少，标实本虚。3．掌握哮病发时治标，平时治本的原则。4．熟悉哮病发作时区别寒痰、热痰；平时着眼肺、脾、肾的具体辨证。二、主要内容1．介绍哮病的概念是发作性的痰鸣气喘疾患，并简要交待哮与喘的区别与联系。2．指出哮病发病的内因——痰伏于肺是关键，每因外感、饮食、情志、劳倦而诱发。3．说明哮病病位主要在肺而关系到脾肾；病理变化是内伏之痰为诱因所触发，以致气因痰阻，痰随气升，气道狭窄而致喘息哮鸣有声。4．讲述哮病的辨证属邪实正虚，发时邪实，平时正虚。发作时辨别寒证、热证及寒包火证；平时辨别肺、脾、肾三脏的亏虚。5．指出哮病以发作时治标，平时治本的原则。（1）寒哮证：用宣肺散寒、化痰平喘法，射干麻黄汤加减。（2）热哮证：用清热宣肺、化痰定喘法，定喘汤加减。（3）浊哮证：化浊除痰，降气平喘，二陈汤合三子养亲汤。（4）风哮证：舒风宣肺，化痰平喘，