我院示范病房介绍解读.pptVIP

卫生部 必须 指令性 卫生厅 申报 批准 我院 文件 执行 山西省文件 3个幻灯片 三阶梯镇痛方案及原则 非阿片类镇痛药± 辅助药物 强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物 疼痛消失 轻度 疼痛 中度 重度 基本原则： 1、按阶梯给药 2、口服给药 3、按时给药 4、个体化 5、注意具体细节 弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物 奥施康定 奇曼丁 奥施康定 美施康定 癌痛规范化治疗注意事项 注射剂不宜长期用于慢性癌痛,例如:杜冷丁等 非甾体类抗炎药不宜长期用于慢性癌痛 两个非甾体类抗炎药物不宜联合应用 复方制剂不宜长期用于慢性癌痛,例如:氨酚羟考酮片等 两个长效阿片类药物不宜联合使用 芬太尼贴仅适用于阿片耐受或不能口服患者 阿片类药物应尽早和足量使用 阿片类药物不良反应要尽早预防和积极处理 为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全，卫生部医政司决定于2011-2013年在全国范围内开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。拟至2013年底，在全国范围内创建150个“癌痛规范化治疗示范病房”，受卫生部医政司委托，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会和萌蒂(中国)制药有限公司负责“示范病房”创建活动的具体实施工作。各省级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”创建相关工作。 * 三、科室基本管理标准 （二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度。 1.建立癌痛动态评估机制。 癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理； 病程记录应体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率≥ 90%。 三、科室基本管理标准 2.落实患者知情同意制度。 履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权 利。实施癌痛规范化治疗前，向患者及其家属告知 开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项、可能发生 的不良反应及预防措施。 三、科室基本管理标准 3.实施癌痛个体化治疗。 根据《精神药品临床应用指导原则》、 《麻醉药品临床应用指导原则》、 WHO三阶梯止痛原则、 NCCN成人癌痛指南 癌痛治疗规范， 准确评估患者病情，制定个体化治疗方案，因病施治。治疗有效率≥ 75%。 三、科室基本管理标准 4.建立癌痛规范化诊疗流程。 建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程， 合理选择治疗方案。 癌痛患者规范化诊疗率≥ 80%。 三、科室基本管理标准 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度。 建立会诊机制,根据患者病情需要，能 够组织肿瘤科、疼痛科、药剂科等有关科室 医师进行会诊，制定适宜的诊疗方案。 三、科室基本管理标准 6.建立癌痛患者随访制度。 对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、癌痛评估并记录，保障患者得到持续、合理、有效的癌痛治疗。 出院癌痛患者随访率≥ 70%，门诊癌痛患者疼痛评估率≥ 95%。 三、科室基本管理标准 （三）建立健全医护人员培训制度。 1.建立医护人员定期培训制度。 组织肿瘤治疗相关医护人员每年至少 接受一次癌痛规范化治疗培训。 三级医院每年培训医护和药学人员300人次以上；二级医院培训100人次以上。 三、科室基本管理标准 2.编制医护人员癌痛规范化治疗手册。 按照癌痛有关诊疗规范要求，印制癌 痛规范化治疗医师操作手册和护理手册，并 保证癌痛治疗相关医护人员人手一册。 三、科室基本管理标准 （四）建立患者宣教制度。 1.建立癌痛患者宣教制度。定期举办癌痛患者宣教讲座（每季度至少开展一次）、科普培训，发放患者宣教手册，对患者以及其家属开展癌痛治疗相关知识宣教。 2.设有创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏，每季度更新宣教内容。 四、其他要求 医院院长和科室主任协调有关科室做好 癌痛规范化治疗相关工作