抑郁症的心理治疗解读.pptVIP

IPT特殊的技术 探索性的技术； 鼓励情绪的表达； 澄清； 沟通分析； 使用治疗关系； 行为改变技术（引导，决策分析，角色 扮演）等。 3　小结 已经证明IPT在重性抑郁的急性期和维持治疗中均有显著疗效，目前IPT可适用于成人、老年人、青少年的情绪障碍、HIT阳性的病人、进食障碍、人格障碍及精神分裂症康复病人等。对精神活性物质滥用病人的心理社会康复治疗只有少量报道，疗效不肯定。 小结 急性期的16周左右的治疗时间对于情绪障碍的缓解通常是足够的。但是，期望在此治疗期间把病人生活中的症结全部解开则是不现实的。悲伤反应、角色困扰、角色变化及人际关系缺乏在治疗之外的生活中仍然可能存在。对病人来说，治疗至少是使其对自身的问题有所理解并开始克服，在治疗结束后病人仍然可以继续。 小结 有些治疗师对简单的治疗结束有困难。他们刚刚开始真正了解病人，病人和治疗师共同完成了令人非常满意的治疗，都可能因为即将面临的结束而难过。病人不再被抑郁症状困扰，但由于其不适当的人际交往特征，可以要求进一步深入治疗。 小结 关键问题是治疗师不能简短结束治疗，这样会逐渐破坏病人自我满意的情感，使复发的风险加大。因此，IPT的维持治疗是十分重要的。当然，治疗师应该说明结束有时是悲伤的时刻，尤其他们在一起工作的非常好并且取得成功。让病人回忆最初治疗的目的已经完成，结束是一个自然和适当的步骤，而非失败。病人已经得到了抑郁症和人际干预的知识，以防止复发。 * 治疗者应热情接待患者，详细了解病史，对他们的痛苦给予高度的重视和同情，消他们的疑虑建立信任，帮助他们树立信心，有战胜疾病的勇气；同时患者尽情倾诉可以得到宣泄放松。 在充分了解患者的自身特点，向其提出切合实际的真诚的解释和劝告，协助患者端正看法，调节和改善心理行为哦问题。解释时不用医学术语，用通俗易懂的语言结合患者存在的问题性质，给予有针对的解释，并嘱患者详细考虑和领会。 为消除患者的顾虑，给予患者心理上 的支持，适当的保证是非常有益的，但这种保证要建立在全面了解病史和对病情变化有充分的把握的基础上。 支持性心理治疗的目标不只是帮助患者解决某个具体的问题，而是指导他们学会处理其他问题的必要技能使求治者知道如何认识和评价日常生活中的难题并如何应付和处理这些问题。 鼓励才能使患者克服自卑情绪，增强自尊、自信、自主，逐渐消除不良行为。“通过我们的交流和沟通，我认为你有能力处理好这件事。” 通过治疗者和患者之间的治疗关系，来进行调整，使患者学会充分依靠和利用社会支持系统。 人际心理治疗的特点 1　时间限制 2　直接、积极的观点 3　不同专业心理治疗师使用IPT IPT是一种限时、可操作性的抗抑郁心理治疗，治疗时间可以与药物治疗相对应，对急性期的治疗通常为每周1～2次(每次50～60分钟)的门诊治疗，共持续12～20周；维持治疗每月一次，可持续几年。其治疗目标针对病人的核心症状，即情绪障碍，而非改变性格。IPT与其他心理治疗方法不完全一样，它不强调病因学和因果关系，如假设不幸的社会事件引起抑郁，而是让病人学会把情绪与人际交往联系起来，通过适当的人际关系调整和改善人际关系来减轻抑郁。 一 时间限制 IPT用于急性期治疗时，要求过去习惯于长程治疗的心理治疗师作自我调整，即在治疗过程中病人和医师都不应该采取观望的态度，长时间的沉默对抑郁寡言的病人没有帮助。时间限制能给病人和医生以压力。但治疗师也不能太急躁，否则会破坏治疗联盟或扰乱病人的情绪。一般来说，治疗师经过一定的实践练习之后，都能掌握时间的合理分配。用于维持治疗时，如果抑郁已经缓解，则对时间的限制不严格。 二 直接、积极的观点 以采取积极鼓励、尝试多种选择，并在适当的时候直接提供建议等方式。另外，角色扮演对病人建立新的人际交往模式通常也是有帮助的。 三 不同专业心理治疗师使用IPT 人际心理治疗在临床上可以由各种心理治疗流派的治疗师操作和应用，不过，不同背景的治疗师侧重点有所不一样。因此有必要引起重视。如精神动力学心理治疗师有较好的洞察力，更容易接近病人，明确表达感觉，他们侧重于被动的观望、对先天遗传素质、内心冲突、梦和移情的解释和分析，而IPT则注重在“此时此地”。 不同专业心理治疗师使用IPT 一些精神动力学治疗师不赞成公开地支持病人的行为。问题是抑郁病人不会客观的评价他们过去的行为，对结果和预后皆悲观。因此，治疗师对病人的进步和成功给予表扬是合理的，这并不意味着治疗师“站在病人一面”。直接提供建议可能违反中立原则。大多数治疗师在治疗中带着自己的主观偏见，在IPT治疗中，这有时是公开的。关键是要明确：病人想要达到什么目的及有哪些办法能达到那些目的，这样能够减少治疗师直接提供建议。当病人能迅速独立