损伤的修复介绍.解读.pptVIP

皮 肤 创 伤 愈 合 创伤愈合的类型 二期愈合（healing by second intention） 见于： 组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口 与一期愈合不同点 局部组织变性、坏死，炎症反应明显 只有感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始 伤口大、伤口收缩明显，需长出多量肉芽组织将伤口填平 愈合的时间较长，形成的瘢痕较大 图11 骨 折 愈 合 骨折（bone fracture） 类型：外伤性骨折、病理性骨折 骨再生能力很强 骨折愈合的好坏，所需的时间与骨折的部位、性质、错位的程度、年龄以及引起骨折的原因等因素有关 骨折愈合过程 一般而言，经过良好复位后的单纯性外伤性骨折，几个月内可完全愈合，恢复正常结构和功能 骨 折 愈 合 ①血肿形成：数小时后血肿发生凝固，轻度炎症反应 ②纤维性骨痂形成 骨折后2~3天，血肿机化 纤维化→ 纤维性骨痂（暂时性骨痂） 肉眼或X线：局部呈梭形肿胀 1周左右，形成透明软骨（骨膜骨痂区） ③骨性骨痂形成 逐渐分化出骨母细胞，形成类骨组织 钙盐沉积，转变为编织骨（woven bone） 软骨组织也转变为骨组织 ④骨痂改建或再塑 由破骨细胞的骨质吸收和骨母细胞的新骨质形成的协调作用 编织骨改建为成熟的板层骨 图12 图13 影 响 创 伤 愈