晶体液与胶体液讲述.ppt

晶体液与胶体液 开普敦大学麻醉科 M.F.M. James 体液组成 水份约占总体重的60% 细胞外液 (20%总体重) 间质液 (15%总体重) 血管内液 (5%总体重) 分泌液 (脑脊液、房水等) 细胞内液 (40%总体重) 体液分布 体重 70 公斤男子 (57%水) 共计42升水 细胞外液 14 升 (20%体重) 间质液 ~ 11.2升 血管内液 (血浆) ~ 2.8升 细胞内液 28 升 (40%体重) 红细胞 ~ 2升 体液分布 体液组成成分 容积渗克分子浓度 用渗透克分子表示有渗透作用颗粒的浓度 容积渗克分子浓度 ? 渗透颗粒数 注意:1毫摩尔NaCl ?2毫渗克分子Na+ Cl- 容积渗克分子浓度 = 毫渗量/升溶质 [阳离子]?2 +葡萄糖+尿素 [140+8]?2 + 5 + 5 = 306毫渗量/升 但血液是非理想溶液，因此实测渗透压较小 容积渗克分子浓度正常血浆容积渗克分子浓度 = 2? Na+? +尿素+葡萄糖 = 285 ? 295 蛋白质在血浆容积渗透克分子浓度中占0.5%。 正常毛细血管对蛋白质的通透性极小，因此产生张力效应。 (有效渗透浓度，即: 两房室之间渗透梯度)(康拉迪现象) 胶体渗透压 血浆与细胞外液渗透压之间的差值 作用小 25 mmHg/7.3 bar 3 kPa 与 730 kPa 总渗透压 在某些组织中起关键作