特发性面神经麻痹解读.pptVIP

第三节 特发性面神经麻痹 (面神经炎) 教学目的与要求 1、掌握面神经麻痹的临床表现、诊断、治疗。 2、熟悉面神经麻痹的鉴别诊断。 神经系统组成 一．概念 又称特发性面神麻痹或Bell麻痹（Bell’s palsy）,指面神经管内段(茎乳突孔内)的急性非化脓性炎症。 多因局部吹风受凉后局部神经营养血管痉挛、肿胀受压造成面神经缺血引起周围性面瘫。 二．病因 原因尚未明了 1. 有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。 2.也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。 3.近年来也有认为可能是一种免疫反应。 三．临床特点 1、急性起病，于数小时或1~3天内达到高峰。 2、任何年龄均可发病，男多于女。 3、周围性面瘫: 病侧不能作皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。 A、额纹消失、不能皱额蹙眉 B、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时显露出白色巩膜，称为Bell征阳性； C、患侧鼻唇沟变浅 D、口角下垂，示齿时口角歪向健侧 E、口轮匝肌瘫痪使鼓气、吹口哨时漏气。 4、茎乳突孔以上面神经受损影响到鼓索支时尚有舌前2/3味觉障碍。 面瘫的鉴别 四．鉴别诊断 1、复发性面瘫-口唇水肿综合征：又称Melkersson-Rosenthal综合征（MRS）。主要表现周围性面瘫、口唇周围为主的面部水肿和舌表面皱褶三方面。儿童