长期照护国际发展会议发言分解.pptxVIP

华东师范大学 曹艳春副教授 OECD国家长期护理保险的最新做法及对我国的制度构想 一、国外护理保险建立时间 荷兰-- 1968 年美国—20世纪70年代中期以色列-- 1986 年德国-- 1995 年卢森堡-- 1998 年日本-- 2000 年韩国-- 2008 年 二、国外护理保险支付等级划分 以色列、德国和韩国-- ３ 个等级德国---3级，正考虑将３ 个级增加到 ５ 级法国---６ 级日本分为：需要支援 ２ 级、需要护理 ５级，共７级。荷兰---８个服务等级。 三、国外长期护理保险模式分类 津贴模式 社保模式 商保模式混合模式　　　　　　　　　　 津贴模式 英国、瑞典、 瑞士、 澳大利亚、 奥地利、 比利时、加拿大等20多个国家。特点：资金来源于国家的一般税收；救助方式----低收入老年人；福利方式—普惠型 社会保险模式 荷兰、 以色列、 德国、卢森堡、 日本以及韩国。 特点：社会保险现收现付制待遇水平与其缴费额相关 商业保险模式 美国特点： 个人自愿、 合同约束、 市场运作、政府监管等。 混合模式 日常生活照料费用---津贴医疗保健康复费用---社会医疗保险来承担 法国 （二）覆盖对象 国家 荷兰 德国 卢森堡 日本 覆盖对象 全体国民 18岁以上全体国民 全体国民 40岁以上国民 国家 美国 以色列 法国 韩国 覆盖对象 投保者 60岁以上妇女、65岁以上男性 老年人、商业护理保险投保者 65岁以上老人和65岁以下身体衰弱者 三、各国覆盖对象选择 （三）保险费率（%） 国家 荷兰 德国 卢森堡 日本 费率 雇主：12.15% 雇员：免费 工作者：雇主：0.975% 雇员：0.975% 1.4% 雇主和雇员：合计0.9% 国家 美国 以色列 法国 韩国 费率 各商业保险公司自行规定 雇主：0.09% 雇员：0.14% 政府：0.02% 雇主：12.8% 雇员：6.8% 政府：0.1% 雇主和雇员：合计6.55% 四、各国费率选择 五、给付方式和水平 长期照护保险的给付： 照护服务 津贴 津贴：发给照护对象的照护津贴 发给家庭非正式照护服务提供者 六、受益面：居家护理为主，机构为辅 七、关于我国LTCI的思考 1.长期护理商业保险不合适中国 （1）商业保险成本高 投保人中途交不起，保单就失效 （2）当前商业保险不提供长期护理服务 保险产品 国泰“康宁长期护理健康保险”（2005.01） 中国人民健康保险公司“全无忧长期护理 保险“（2006） 中国人寿“康馨长期 护理保险” （2009.08） 投保年龄 18 -55 周岁 6 -59 周岁 18 -60 周岁 保险期限 至 88 周岁 至 100 周岁 至 80 周岁 保险责任 现金给付 现金给付 现金给付 保险费用 30 岁男性，保险金额 10 万，缴费期 20 年，年交保费 3760 30 岁男性，保险金额10 万，缴费期 20 年，年交保费 7800 元 30 岁男，每月给付1000 元，缴费期 20年，年交保费 1068 2.我国长期护理商业保险举例 国内 国外 投保年龄限制 最高 60 或 65 周岁 最高 99 周岁 产品形式 产品单一 灵活多样 给付方式 固定金额的现金给付 现金或实物给付 给付标准判断 内部判断为主，机构判断为辅 医疗机构判断为主 通货膨胀条款 无 有 3.我国长期护理商业保险产品与国外的对比 4.对中国长期护理保险制度的设计设想 （1）绑定医疗保险 见青岛等模式 （2）绑定养老保险 见北京模式 长期护理保险支出在退休人员养老金中列支 5.设想：三险合一模式 （1）建立养老、医、护保险包 理由：首先，一个人面临收入、失能和疾病风险 其次，当前社会保险总费率较高 （2）养老、医、护保险费率等于或低于当前三险费率之和，三险内部调节 对身体健康的老年人，主要支付养老金 对患病老年人，主要支付医疗保险费用 对失能老年人，主要支付护理照料费用 谢谢大家！