第4章 眼科病人的护理指导.ppt

第4章 眼科病人的护理 第1节 眼睑及泪器疾病病人的护理 第2节 结膜疾病病人的护理 第3节 角膜疾病病人的护理 第5节 白内障病人的护理 第6节 葡萄膜、视网膜和玻璃体疾病病人的护理 第7节 屈光不正及老视病人的护理 第八节 斜视及弱视病人的护理 第9节 眼外伤病人的护理 第10节 防盲治盲及低视力康复与眼保健 一、远 视 远视眼（hyperopia）是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。 【病因】 （一）按解剖特点分类 1）轴性远视 2）屈光性远视 （二）按调节状态分类 1）隐性远视 2）显性远视 3）全远视 4）绝对性远视 5）功能性远视 【临床表现】 1、视疲劳 2、因屈光度、调节力不等，视力下降程度亦有差别 3、内斜视 4、眼底假性视乳头炎 【治疗护理】 1、用凸透镜矫正 2、了解远视眼的治疗知识 3、斜视病人应及早斜视矫正，进行正位视训练。 二、近 视 近视眼（myopia）指在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，形成的焦点在视网膜之前。近视眼按度数可分为3类：轻度＜-3.00D，中度：-3.25D~-6.00D，高度：＞-6.25D。 【病因】 1、遗传因素 2、发育因素 3、环境因素 （一）按屈光成分分类 （1）轴性近视 （2）屈光性近视 （3）调节性近视 （二）按病程进展和病理变化分类 1、单纯性近视 2、病理性近视 【临床表现】 1、视力 远视力下降，但近视力正常。 2、视疲劳和外斜视 3、眼球 前后径变长 4、眼底退行性变化，有豹纹状 眼底、近视弧形斑 5、并发症 图4-12 高度近视眼眼底（豹纹状） 【治疗及护理措施】 1、屈光矫正和屈光手术 2、屈光矫正方法 （1）框架眼镜 （2）角膜接触镜 3、目前屈光手术治疗的方法 （1）非激光手术、激光手术 （2）眼内屈光手术 （3）巩膜屈光手术 4、近视激光手术护理 （ 1）术前准备 （ 2）术后注意 三、散 光 散光（astigmatism）是由于眼球各屈光面在各径线（子午线）的屈光力不等，从而使外界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈光不正现象。 【病因】 1、规则散光 2、不规则散光 【临床表现】 1、视物模糊。 2、视疲劳。 3、眯眼 以达到针孔或裂隙的作用。 4、代偿头位。 5、散光性弱视。 6、眼底检查有时可见视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用检眼镜不能很清晰地看清眼底。 【治疗护理】 规则散光可戴圆柱镜片矫正。 四、老 视 老视（presbyopia）又称老花，随着年龄增加，调节机能减退近点逐近远移，近距离阅读或工作感觉困难的现象。 【临床表现】 1、视近困难，近点远移，光线暗的环境下，近视力更差。 2、视疲劳、头痛、眼胀、流泪、视近不能持久，单眼复视、看书错行。 3、远视眼老视出现较早，近视者老视出现较晚。 【治疗护理】 1、老视眼需戴凸透镜，目前有4种配镜方式，即单光镜，双光镜和渐变多焦点镜及角膜接触镜，此外，还有手术治疗。 2、老视配镜的原则是阅读持久，视力清晰，配戴舒适。 3、渐变多焦点镜 目标测试 一、解释 1、远视 2、近视 3、散光 4、老视 二、填空 1、远视按调节状态分类，可分为 、 、 及