肝硬化2016题库.pptVIP

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  • 2017-03-29 发布于湖北
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肝硬化治疗 目前尚无逆转肝硬化的治疗方法。 对于代偿期患者,旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌; 对于失代偿期患者,则以改善肝功能、治疗并发症延缓或减少对肝移植的需求为目标。 肝硬化治疗 一、保护或改善肝功能 二、门脉高压症及其并发症的治疗 三、其他并发症的治疗 四、手术 五、患者教育 肝硬化治疗 一、保护或改善肝功能 1.去除或减轻病因 (1)抗HBV治疗: 代偿期:当胆红素小于正常值高限的2倍,ALT小于正常值高限的10倍,无明显黄疸或黄疸较轻可以使用干扰素。开始15天-1月,IFN300—500万单位,肌注或皮下注射,Qd;以后IFN300—500万单位,每周3次或隔日1次。再用半年或半年以上。 失代偿期:不宜使用干扰素,用口服核苷类似物阿德福韦酯(10mg,Qd)、恩替卡韦、拉米夫定等。 1.去除或减轻病因 (2)抗HCV治疗: 代偿期:当胆红素小于正常值高限的2倍,ALT小于正常值高限的10倍,可与使用干扰素注射(IFN300—500万单位,隔日1次联合利巴韦林800-1000mg/d口服,不能耐受利巴韦林不良反应者可单用普通干扰素或聚乙二醇干扰素(180微克,皮下注射,1次/周)。 失代偿期:不宜使用干扰素,有条件者应行肝脏移植术。但是,如果患者身体状况尚可以耐受,可以每日IFN100万单位,隔日1次联合利巴韦林800-1000mg/d口服,尝试使用。

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