高血压、2型糖尿病非药物治疗题库.ppt

高血压的非药物治疗 控制体重 合理膳食 进行有规律的体育锻炼 限酒 减轻精神压力，保持平衡心理 戒烟 控制体重！！！！ 减重的注意事项 1、BMI 24-27.9以控制饮食和运动为主;BMI≥28若非药物治疗无效，则可用减肥药。 2、减肥速度：不要操之过急，以每周0.5-1Kg为宜，半年减5-10%(减重不要超过原体重的15%) 3、不要采取极度饥饿以达到快速减重的目的。 减少盐的摄入 6g/天 限盐的新要求 2007年WHO将成人每日从6g减至5g。 由于限盐至5g以下很困难，所以我们首先要求将摄盐量减少1/3。 限盐应从儿童开始。 提倡低钠高钾，钾摄入应＞3.5g(钾可拮抗钠的升压作用) 增加钙的摄入 原因： 钙与血压呈负相关。 我国人群钙摄入普遍不足。 含钙食品： 牛奶：含钙较多 豆类：也较多，可多吃 合理膳食的内容 1.食物多样化、谷类为主。 2.多吃蔬菜、水果和薯类。 3.常吃奶类、豆类。 4.常吃鱼、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油 5.饮食清淡、少盐。 6.饮酒适量。 7.食物清洁卫生。 8.食量与体力活动平衡。 中医的食疗 具有简、便、廉的特点，选择一些确有降压作用和纠正心血管危险因素的食物，坚持长期使用，在高血压防治中是非常值得推荐的措施。 提倡经常食用下列蔬菜 芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黄花菜、香菇、木耳、海带、海蜇。 乌梅、山楂、枸杞子、桑椹子虽是中药、也是有益的食物。 饮茶也应被推荐。 药茶举例 1．桑寄生红枣茶：桑寄生30g，红枣5枚，滚开水泡袋茶。 2.决明子20 g，开水泡，代茶饮。 3.菊花、桑叶、葛根、苦丁茶各10g，开水泡，代茶饮。 4.萝卜汁，每次1酒盅，每日2次 5.玉米须，西瓜皮各60g，香蕉3个(去皮)，加清水煎煮，纳冰糖，每日分2次服。 6.芹菜根10株，红枣10枚，水煎服，每日1剂。 糖尿病的非药物治疗 糖尿病治疗的原则和代谢控制的目标  纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减小慢性并发症的风险 提高糖尿病患者的生活质量和保持患者良好的感觉是糖尿病治疗目标中不可缺少的成分 糖尿病非药物治疗的主要措施 饮食控制 运动 血糖监测 糖尿病自我管理教育 饮食治疗 Diet Treatment 饮食治疗的目标和原则 控制体重在正常范围内, 保证青少年的生长发育 单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制（血糖、血脂、血压) 饮食治疗应尽可能做到个体化 热量分配：25~30％脂肪、55~65％碳水化合物、15%蛋白质 限制饮酒，特别是肥胖、高血压和/或高甘油三酯血症的病人 饮食治疗的目标和原则 食盐限量在6克/天以内，尤其是高血压病人 妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿缺陷 钙的摄入量应保证1000~1500mg/天以减少发生骨质疏松的危险性 肥胖的诊断 体质指数（BMI） BMI=体重(kg)/身高2 (m2) 正常男性：18.5-23.9 kg/m2 正常女性：18.5-22.9 kg/m2 腰围(WC) 腰臀比(WHR) 正常男性：WC﹤85 正常女性: WC﹤80 正常男性：WHR 0.85-0.9 正常女性: WHR 0.75-0.8 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 饮食中的合理热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 25-30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 40-45 40 35 个体平衡膳食指导－中国居民平衡膳食宝塔 平 衡 膳 食 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 各类食物的功能 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能 一、放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物（糖类）为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖、寡糖和多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖、麦芽