尿沉渣的形态PPT稿件精要.ppt

泛影葡胺 泛影酸 影响尿液细胞形态及沉渣分析的因素 1、标本的留取 2、标本的放置时间 3、pH值 标本的留取 尿沉渣镜检通常推荐采用晨尿，原因是晨尿最浓缩、能最大 程度的反映有形成分的情况。近年，有学者提出采用晨间第二次尿液，即留取早上8点至9点钟尿液，避免因标本室温存放时间过长、细菌生长、蛋白分解、氨升高而使细胞、管型等有形成分破坏。 用相差显微镜观察，有部分标本的变异RBC数减低，新鲜尿液即时观察时所见的变异型RBC(棘形、锯齿形、环形、口形、裂形等)在室温放置2h以后，有些消失不见，而出现较多影红细胞、红细胞碎片等，可能原因是尿液在存放过程中受多种因素的影响，如尿pH值、比重、利尿剂的应用(尿液稀释渗透压过低)、尿素分解形成碱性尿等，致使变异的RBC部分溶解、破裂或释出血红蛋白而成为影红细胞，有些轻微皱缩变形的红细胞因肿胀而变成形态正常红细胞 。 来自中华检验医学杂志2007年第30卷第8 期 标本的放置时间对细胞形态学的影响 pH 5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P 0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P 0 .0 1)。pH 5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细