局解部分重点(有答案).docVIP

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局解部分重点(有答案)

一、名词解释 面部危险三角P9:因口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部因细菌感染致疖、痈时,可延及海绵窦导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。 腹股沟三角P88:为腹直肌外侧缘,腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区。是腹前外侧壁的一个薄弱部位,疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。 股三角P229:位于股前区上三分之一部,上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自外向内为髂腰肌,耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管、腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。 腰上三角P171:位于背阔肌深面,第12肋下方。其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋。三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。腱膜的前方有肾和腰方肌。肾手术的腹膜外入路必经次三角。 腰下三角P171:由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌,表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区,也会发生腰疝。在右侧,三角前方与阑尾和盲肠相对应,故盲肠后位阑尾炎,此三角区有明显压痛。 动脉导管三角P69:由左膈神经,左迷走神经,左肺动脉围城,内有动脉韧带,左喉反神经和心浅从等。是手术中寻找动脉的标志。 枕下三角P171:是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓。三角内有枕下神经和椎动脉经过。 收肌管P231:位于股中三分之一段的前内侧,断面呈三角形,长15~17cm,前壁为股内侧肌,与大收肌间的收肌腱板及前面的缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后内侧壁为长收肌和大收肌,上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝。收肌管内通过的结构由前向后为股神经的股内侧肌支以及隐神经,股动脉,股静脉。另外内有淋巴管和疏松结缔组织。 踝管P240:踝部的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部位增厚,形成屈肌支持带,此支持带与内踝,跟骨内侧面之间围成踝管。屈肌支持带向深面发出三个纤维隔,将踝管分为4个通道,由前向后通过胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管和胫神经,拇长屈肌腱。 腕管P203:由屈肌支持带和腕骨沟构成,内有指深、浅屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 肱骨肌管P196:又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成,管内有桡神经和肱深血管通过。 腹膜腔:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。 翼点P7:位于颧弓中点上方约二横指处,额、顶、颞、蝶交汇处,是颅骨的薄弱部分,内面有脑膜中动脉前支通过。 乳房悬韧带P56:乳房结缔组织中有许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带。 颈动脉鞘P40:由颈深筋膜构成,上起至颅底,下续纵膈,鞘内有颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧,迷走神经位于动静脉的后方。 肺根P64:由包绕出入肺门的结缔组织构成。肺根比邻左侧:上方为主动脉弓,前方为隔神经和心包膈动静脉,后方为迷走神经和胸主动脉。右侧:上为奇静脉弓,前为膈神经和心包膈动静脉,后为迷走神经和奇静脉。 三边孔P187:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界有肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。 四边孔P187:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界有肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱骨后血管通过。 二、简答题 1.试论述腹股沟管位置,二口、四壁、通过的内容及其临床意义。P87 答:为腹前外侧壁的一个潜在型间隙,位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有两口四壁,内口及深环,又称腹环,是腹横筋膜的一个卵圆形裂隙,相当于腹股沟韧带中点上方1.5cm处;外口即浅环,是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙,位于耻骨结节外上方。前壁有腹外斜肌、腹内斜肌,后壁有腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。 2.经麦氏点切口层次;经腹直肌切口层次。P80图 麦氏点:皮肤→浅筋膜→腹外斜肌及其腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹横筋膜→腹膜下筋膜→壁腹膜 腹直肌:皮肤→浅筋膜→腹直肌鞘前层→腹直肌→腹直肌鞘后层→腹横筋膜→腹膜下筋膜→壁腹膜 3.胸骨角临床意义、该平面主要结构名称。P53 临床意义:胸骨角两侧连接第2肋软骨,是计数肋和肋间隙的标志,是上下纵膈分界。 平面结构:主动脉弓起止处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎下缘。 4.胃位置、分部、血供、2口、2缘、2壁、毗邻等。P89 位置:胃中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃贲门

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